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    <title>过敏、鼻炎和哮喘</title>
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    <updated>2022-09-19T00:19:48Z</updated>
    <subtitle>过敏现在非常普遍，这是我收集的网络上关于过敏、鼻炎和哮喘的消息，以及治疗手段。</subtitle>

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    <title>研究：最常见的抗生素药物可能对儿童造成永久性的副作用</title>
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    <published>2022-09-19T00:15:27Z</published>
    <updated>2022-09-19T00:19:48Z</updated>

    <summary>最近的一项研究证明，早期接触抗生素会破坏消化系统中的有益细菌，并可能导致哮喘和过敏。这项研究发表在《粘膜免疫学》杂志上，它提供了迄今为止最有力的证据，证明长期以来公认的早期抗生素暴露与后来的哮喘和过敏发病之间的联系是有因果的。 “实际意义很简单。”高级作者、罗格斯大学高级生物技术和医学中心主任Martin Blaser说：“只要你能避免幼儿使用抗生素，因为它可能会提高过敏或哮喘的重大、长期问题的风险。” 该研究的作者来自罗格斯大学、纽约大学和苏黎世大学，他们表示，抗生素是“儿童使用最多的药物之一，影响肠道微生物群落和代谢功能。微生物群结构的这些变化可以影响宿主的免疫力”。 在实验的第一阶段，五天大的小鼠被给予水、阿奇霉素或阿莫西林。在小鼠成年后，科学家将它们暴露在屋内尘螨产生的一种常见过敏原下。服用过任何一种抗生素的小鼠，尤其是阿奇霉素，免疫反应增强--即过敏。 实验的第二和第三阶段测试了这样一个假设：即某些对正常免疫系统发育至关重要的健康肠道细菌会被早期接触抗生素（但不是后来接触）杀死，这会导致过敏和哮喘。 首席作者Timothy Borbet最初将第一组小鼠中富含细菌的粪便样本转移到第二组成年小鼠中，这些小鼠之前没有接触过任何细菌或病菌。一些人从幼儿期服用阿奇霉素或阿莫西林的小鼠身上获得样本。其他人则从接受过水的老鼠身上获得正常样本。 研究人员发现，接受抗生素改变的样本的小鼠并不比其他小鼠更有可能对屋内尘螨产生免疫反应，就像成年后接受抗生素的人并不比不接受抗生素的人更有可能发生哮喘或过敏。 然而，对于下一代来说，情况就不同了。接受抗生素改变的样本的小鼠的后代对屋内尘螨的反应比那些父母接受未被抗生素改变的样本的小鼠要大，就像最初在婴儿时期接受抗生素的小鼠比接受水的小鼠对过敏原的反应大一样。 “这是一个精心控制的实验，”Blaser说。“第一部分的唯一变量是抗生素暴露。后两部分的唯一变量是肠道细菌的混合物是否受到抗生素的影响。关于小鼠的其他事情都是相同的。” Blaser补充说：“这些实验提供了强有力的证据，证明抗生素通过对肠道细菌的影响而导致不必要的免疫反应，但只有当肠道细菌在儿童早期被改变时才会出现。”...</summary>
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        <name>Admin</name>
        
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        <![CDATA[<p>最近的一项研究证明，早期接触抗生素会破坏消化系统中的有益细菌，并可能导致哮喘和过敏。这项研究发表在《<a href="https://www.nature.com/articles/s41385-022-00544-5" target="_self">粘膜免疫学</a>》杂志上，它提供了迄今为止最有力的证据，证明长期以来公认的早期抗生素暴露与后来的哮喘和过敏发病之间的联系是有因果的。</p>
<p>“实际意义很简单。”高级作者、罗格斯大学高级生物技术和医学中心主任Martin Blaser说：“只要你能避免幼儿使用抗生素，因为它可能会提高过敏或哮喘的重大、长期问题的风险。”</p>
<p>该研究的作者来自罗格斯大学、纽约大学和苏黎世大学，他们表示，抗生素是“儿童使用最多的药物之一，影响肠道微生物群落和代谢功能。微生物群结构的这些变化可以影响宿主的免疫力”。</p>
<p>在实验的第一阶段，五天大的小鼠被给予水、阿奇霉素或阿莫西林。在小鼠成年后，科学家将它们暴露在屋内尘螨产生的一种常见过敏原下。服用过任何一种抗生素的小鼠，尤其是阿奇霉素，免疫反应增强--即过敏。</p>
<p>实验的第二和第三阶段测试了这样一个假设：即某些对正常免疫系统发育至关重要的健康肠道细菌会被早期接触抗生素（但不是后来接触）杀死，这会导致过敏和哮喘。</p>
<p>首席作者Timothy Borbet最初将第一组小鼠中富含细菌的粪便样本转移到第二组成年小鼠中，这些小鼠之前没有接触过任何细菌或病菌。一些人从幼儿期服用阿奇霉素或阿莫西林的小鼠身上获得样本。其他人则从接受过水的老鼠身上获得正常样本。</p>
<p>研究人员发现，接受抗生素改变的样本的小鼠并不比其他小鼠更有可能对屋内尘螨产生免疫反应，就像成年后接受抗生素的人并不比不接受抗生素的人更有可能发生哮喘或过敏。</p>
<p>然而，对于下一代来说，情况就不同了。接受抗生素改变的样本的小鼠的后代对屋内尘螨的反应比那些父母接受未被抗生素改变的样本的小鼠要大，就像最初在婴儿时期接受抗生素的小鼠比接受水的小鼠对过敏原的反应大一样。</p>
<p>“这是一个精心控制的实验，”Blaser说。“第一部分的唯一变量是抗生素暴露。后两部分的唯一变量是肠道细菌的混合物是否受到抗生素的影响。关于小鼠的其他事情都是相同的。”</p>
<p>Blaser补充说：“这些实验提供了强有力的证据，证明抗生素通过对肠道细菌的影响而导致不必要的免疫反应，但只有当肠道细菌在儿童早期被改变时才会出现。”</p>]]>
        
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    <title>现代社会太干净带来儿童的免疫系统缺陷？并不会</title>
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    <published>2021-06-23T00:54:45Z</published>
    <updated>2021-07-06T02:15:59Z</updated>

    <summary>根据伦敦大学洛杉矶分校和伦敦卫生与热带医学学院的研究人员的一项新研究，现代社会太干净，导致儿童免疫系统缺陷的理论应该被扫地出门。在医学上，&quot;卫生假说 &quot;指出，儿童早期接触特定的微生物可以通过促进免疫系统的发展来保护儿童免受过敏性疾病的侵害。然而，有一种普遍的观点（公众叙事）认为21世纪的西方社会过于卫生，这意味着幼儿和儿童在生命早期可能较少接触到细菌，因此对过敏的抵抗力较弱。 在这篇发表在《过敏与临床免疫学杂志》上的论文中，研究人员指出了四个重要的原因，他们说，这些原因推翻了这一理论，并得出结论，&quot;太干净，对我们自己有利&quot;。 主要作者、医学微生物学名誉教授格雷厄姆-鲁克（UCL感染与免疫）说。&quot;在早期生活中接触微生物对免疫和代谢系统的&apos;教育&apos;至关重要。在我们的内脏、皮肤和呼吸道中的生物体也在维持我们的健康方面发挥着重要作用，直到老年：因此在整个生命中我们需要接触这些有益的微生物，这些微生物主要来自我们的母亲、其他家庭成员和自然环境。但20多年来，公众一直在谈论手部和家庭卫生习惯，这对阻止接触致病病原体至关重要，但也阻碍了对有益生物体的接触。在这篇论文中，我们着手调和清洁和卫生的需要，以保持我们没有病原体，以及需要微生物输入来填充我们的肠道，建立我们的免疫和代谢系统之间的明显冲突。&quot; 在对证据的审查中，研究人员指出了四个因素： 首先，在现代家庭中发现的微生物在很大程度上不是我们免疫所需的微生物。 第二，疫苗除了保护我们免受它们所针对的感染外，还对加强我们的免疫系统有很大的作用*，所以我们现在知道，我们不需要冒着死亡的危险去接触病原体。 第三，我们现在有具体证据表明，自然绿色环境中的微生物对我们的健康特别重要；家庭清洁和卫生对我们接触自然环境没有影响。 最后，最近的研究表明，当流行病学家发现家庭清洁与过敏等健康问题之间存在关联时，这往往不是由清除生物体引起的，而是由于肺部暴露于清洁产品，而清洁产品会造成一种损害，促使过敏反应的发展。 鲁克教授补充说：&quot;因此，家庭清洁是好的，个人清洁也是好的，但是，正如论文中详细解释的那样，为了防止感染的传播，需要针对最经常参与感染传播的手和表面。通过有针对性的清洁做法，同时也需要限制儿童直接接触清洁剂的机会。&quot; &quot;接触我们的母亲、家庭成员、自然环境和疫苗可以提供我们需要的所有微生物输入。这些接触与明智的有针对性的卫生或清洁并不冲突&quot;。...</summary>
    <author>
        <name>Admin</name>
        
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        <![CDATA[<p>根据伦敦大学洛杉矶分校和伦敦卫生与热带医学学院的研究人员的一项新研究，现代社会太干净，导致儿童免疫系统缺陷的理论应该被扫地出门。在医学上，"卫生假说 "指出，儿童早期接触特定的微生物可以通过促进免疫系统的发展来保护儿童免受过敏性疾病的侵害。然而，有一种普遍的观点（公众叙事）认为21世纪的西方社会过于卫生，这意味着幼儿和儿童在生命早期可能较少接触到细菌，因此对过敏的抵抗力较弱。</p>
<p><img src="https://allergy.5165.org/uploads/2021/07/20210706-1.jpg" width="700" height="428" alt="20210706-1.jpg" /></p>
<p>在这篇发表在《过敏与临床免疫学杂志》上的论文中，研究人员指出了四个重要的原因，他们说，这些原因推翻了这一理论，并得出结论，"太干净，对我们自己有利"。</p>
<p>主要作者、医学微生物学名誉教授格雷厄姆-鲁克（UCL感染与免疫）说。"在早期生活中接触微生物对免疫和代谢系统的'教育'至关重要。在我们的内脏、皮肤和呼吸道中的生物体也在维持我们的健康方面发挥着重要作用，直到老年：因此在整个生命中我们需要接触这些有益的微生物，这些微生物主要来自我们的母亲、其他家庭成员和自然环境。但20多年来，公众一直在谈论手部和家庭卫生习惯，这对阻止接触致病病原体至关重要，但也阻碍了对有益生物体的接触。在这篇论文中，我们着手调和清洁和卫生的需要，以保持我们没有病原体，以及需要微生物输入来填充我们的肠道，建立我们的免疫和代谢系统之间的明显冲突。"</p>
<p><img src="https://allergy.5165.org/uploads/2021/07/20210706-2.jpg" width="700" height="416" alt="20210706-2.jpg" /></p>
<p>在对证据的审查中，研究人员指出了四个因素：</p>
<p>首先，在现代家庭中发现的微生物在很大程度上不是我们免疫所需的微生物。</p>
<p>第二，疫苗除了保护我们免受它们所针对的感染外，还对加强我们的免疫系统有很大的作用*，所以我们现在知道，我们不需要冒着死亡的危险去接触病原体。</p>
<p>第三，我们现在有具体证据表明，自然绿色环境中的微生物对我们的健康特别重要；家庭清洁和卫生对我们接触自然环境没有影响。</p>
<p>最后，最近的研究表明，当流行病学家发现家庭清洁与过敏等健康问题之间存在关联时，这往往不是由清除生物体引起的，而是由于肺部暴露于清洁产品，而清洁产品会造成一种损害，促使过敏反应的发展。</p>
<p>鲁克教授补充说："因此，家庭清洁是好的，个人清洁也是好的，但是，正如论文中详细解释的那样，为了防止感染的传播，需要针对最经常参与感染传播的手和表面。通过有针对性的清洁做法，同时也需要限制儿童直接接触清洁剂的机会。"</p>
<p>"接触我们的母亲、家庭成员、自然环境和疫苗可以提供我们需要的所有微生物输入。这些接触与明智的有针对性的卫生或清洁并不冲突"。</p>]]>
        
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    <title>对婴儿胎粪的分析揭示了与未来过敏风险的联系</title>
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    <published>2021-04-30T08:49:31Z</published>
    <updated>2021-04-30T08:51:06Z</updated>

    <summary>加拿大研究人员报告说，通过分析婴儿出生后的第一次便便，可以预测婴儿在出生后最初一年的过敏情况。该研究称，一个人出生时的微生物构成在早期免疫发展中发挥着重要作用。 新生儿的第一次大便被称为胎粪，它含有在子宫内摄入的各种物质。在胎粪中发现的代谢物不仅可以表明婴儿在孕期接触到的东西，而且还能为婴儿肠道微生物组的早期发展提供独特的洞察力。 新研究的主要作者Charisse Petersen解释说：“胎粪就像一个时间胶囊，揭示了婴儿在出生前所接触的东西。它包含了在子宫里时从母亲那里遇到和积累的各种分子，然后它成为最早的肠道微生物的最初食物来源。” 这项新研究旨在调查婴儿胎粪中的生物标志物模式是否能预测生命第一年的过敏发展。研究人员对100名婴儿的胎粪样本进行了分析，发现了这种第一次粪便中的代谢多样性与一岁时的过敏性敏感之间的联系。 使用机器学习算法，研究人员最终可以预测婴儿患过敏症的风险，准确率为76%。Petersen指出，这一发现表明了儿童的免疫系统如何在出生前就开始发展。 Petersen说：“这项工作表明，健康的免疫系统和微生物群的发展实际上可能在孩子出生前就已经开始了--并且预示着婴儿在子宫内接触到的微小分子对未来的健康起着根本性的作用。” 最近的大量研究集中在哪些因素会影响婴儿的微生物组的早期发展。例如，一项研究发现，早产儿的微生物组在他们出生后体型增长的速度上起着重要作用。 另一项研究更具体地研究了过敏症的发展，发现母亲在怀孕后期服用的某些补充剂可能影响婴儿未来的过敏和湿疹风险。然而，目前仍不清楚到底是什么机制可以解释这种相关性。 这项新研究的高级合著者Stuart Turvey说，这些新发现的最大直接成果可能是帮助医生和家长识别那些最有可能发展成自身免疫疾病的婴儿。然后这将指导干预措施，在过敏出现之前改善微生物组和免疫系统的发展。 Turvey说：“我们知道，患有过敏症的儿童也有患哮喘的最高风险。现在我们有机会确定高危婴儿，在他们以后甚至开始出现过敏或哮喘的迹象和症状之前，他们可以从早期干预中受益。” 这项新研究发表在《细胞报告医学》杂志上。...</summary>
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        <name>Admin</name>
        
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    <content type="html" xml:lang="en-us" xml:base="https://allergy.5165.org/">
        <![CDATA[<p>加拿大研究人员报告说，通过分析婴儿出生后的第一次便便，可以预测婴儿在出生后最初一年的过敏情况。该研究称，一个人出生时的微生物构成在早期免疫发展中发挥着重要作用。</p>
<p>新生儿的第一次大便被称为胎粪，它含有在子宫内摄入的各种物质。在胎粪中发现的代谢物不仅可以表明婴儿在孕期接触到的东西，而且还能为婴儿肠道微生物组的早期发展提供独特的洞察力。</p>
<p>新研究的主要作者Charisse Petersen解释说：“胎粪就像一个时间胶囊，揭示了婴儿在出生前所接触的东西。它包含了在子宫里时从母亲那里遇到和积累的各种分子，然后它成为最早的肠道微生物的最初食物来源。”</p>
<p>这项新研究旨在调查婴儿胎粪中的生物标志物模式是否能预测生命第一年的过敏发展。研究人员对100名婴儿的胎粪样本进行了分析，发现了这种第一次粪便中的代谢多样性与一岁时的过敏性敏感之间的联系。</p>
<p>使用机器学习算法，研究人员最终可以预测婴儿患过敏症的风险，准确率为76%。Petersen指出，这一发现表明了儿童的免疫系统如何在出生前就开始发展。</p>
<p>Petersen说：“这项工作表明，健康的免疫系统和微生物群的发展实际上可能在孩子出生前就已经开始了--并且预示着婴儿在子宫内接触到的微小分子对未来的健康起着根本性的作用。”</p>
<p>最近的大量研究集中在哪些因素会影响婴儿的微生物组的早期发展。例如，一项研究发现，早产儿的微生物组在他们出生后体型增长的速度上起着重要作用。</p>
<p>另一项研究更具体地研究了过敏症的发展，发现母亲在怀孕后期服用的某些补充剂可能影响婴儿未来的过敏和湿疹风险。然而，目前仍不清楚到底是什么机制可以解释这种相关性。</p>
<p>这项新研究的高级合著者Stuart Turvey说，这些新发现的最大直接成果可能是帮助医生和家长识别那些最有可能发展成自身免疫疾病的婴儿。然后这将指导干预措施，在过敏出现之前改善微生物组和免疫系统的发展。</p>
<p>Turvey说：“我们知道，患有过敏症的儿童也有患哮喘的最高风险。现在我们有机会确定高危婴儿，在他们以后甚至开始出现过敏或哮喘的迹象和症状之前，他们可以从早期干预中受益。”</p>
<p>这项新研究发表在<a href="https://www.cell.com/cell-reports-medicine/fulltext/S2666-3791(21)00076-8" target="_self">《细胞报告医学》</a>杂志上。</p>]]>
        
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    <title>研究表明：慢性鼻窦炎与大脑活动的改变有关</title>
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    <published>2021-04-12T08:03:20Z</published>
    <updated>2021-04-12T08:05:57Z</updated>

    <summary><![CDATA[据外媒New Atlas报道，在美国，超过1/10的成年人患有慢性鼻窦炎，这是一种持续性的鼻窦炎症。一项新的脑成像研究表明，慢性鼻窦炎与大脑功能连接变化有关，这可以解释一些经常与该疾病有关的认知问题。 “我们从以前的研究中知道，患有鼻窦炎的患者往往不是因为流鼻涕和鼻窦压力而决定就医，而是因为疾病影响了他们与世界的互动方式。他们不能正常工作，思考是困难的，睡眠是糟糕的，”新研究的主要作者，Aria Jafari解释说。"这广泛影响了他们的生活质量。" 为了调查这个问题，Jafari和一个研究团队看了人类连接组项目的数据，这是一个正在进行的开源项目，映射来自一千多名受试者的神经数据。新的研究归纳了22名患有中度或重度慢性鼻窦炎的受试者，与22名健康受试者进行了匹配。 研究人员重点研究了不同大脑区域之间的功能连接，结果令人信服。那些患有慢性鼻窦炎症的受试者在额顶网络和突出网络中显示出功能连接性下降。特别是额顶网络（FPN）在高阶神经处理中起着核心作用，之前的研究表明FPN的活动可以用来预测认知表现和调节注意力。 有趣的是，人们看到，突显网络中功能连接的减少与默认模式网络的几个节点的活动增加有关。这种在鼻窦炎症的受试者中看到的特殊模式被推测与注意力和集中力的能力下降有关。 新研究的合著者Kristina Simonyan指出，这22名慢性鼻窦炎患者并没有表现出任何临床上明显的认知障碍症状。然而，所研究的队列是年轻的（年龄在22至35岁之间），可能需要进行纵向研究，以了解这些大脑连接性改变是否会在几十年内导致明显的认知能力下降。 "中度和重度鼻窦炎症的参与者是年轻的个体，他们没有表现出临床上明显的认知障碍症状，"Simonyan说。"然而，他们的大脑扫描告诉我们一个不同的故事。鼻窦炎患者所经历的注意力下降、注意力难以集中或睡眠障碍的主观感受，可能与控制这些功能的大脑区域如何相互沟通的微妙变化有关。" 究竟慢性鼻窦炎如何与这些大脑功能连接改变有因果关系，现阶段还不清楚，但研究人员建议，至少这项新研究表明，这种疾病所见的经常报道的认知症状有一个神经生理学原因。 展望未来，Jafari建议对鼻窦炎症患者进行更多的重点研究，这将有助于突出局部鼻窦炎症与认知之间的关系。研究人员还热衷于研究鼻窦炎的急性治疗如何影响这些目标区域的大脑功能连接。 "下一步将是研究已经被临床诊断为慢性鼻窦炎的人，"Jafari说。"这可能涉及扫描患者的大脑，然后提供典型的治疗鼻窦疾病的药物或手术，然后在之后再次扫描，看看他们的大脑活动是否发生了变化。或者我们可以在患者的血液中寻找炎症分子或标记物。" 这项新研究发表在《 JAMA Otolaryngology-Head &amp; Neck Surgery》杂志上。...]]></summary>
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        <name>Admin</name>
        
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        <![CDATA[<p>据外媒New Atlas报道，在美国，超过1/10的成年人患有慢性鼻窦炎，这是一种持续性的鼻窦炎症。一项新的脑成像研究表明，慢性鼻窦炎与大脑功能连接变化有关，这可以解释一些经常与该疾病有关的认知问题。</p>
<p><img src="https://allergy.5165.org/uploads/2021/04/2021-04-12.jpg" width="640" height="430" alt="大脑, 慢性鼻窦炎与大脑活动的改变有关" /></p>
<p>“我们从以前的研究中知道，患有鼻窦炎的患者往往不是因为流鼻涕和鼻窦压力而决定就医，而是因为疾病影响了他们与世界的互动方式。他们不能正常工作，思考是困难的，睡眠是糟糕的，”新研究的主要作者，Aria Jafari解释说。"这广泛影响了他们的生活质量。"</p>
<p>为了调查这个问题，Jafari和一个研究团队看了人类连接组项目的数据，这是一个正在进行的开源项目，映射来自一千多名受试者的神经数据。新的研究归纳了22名患有中度或重度慢性鼻窦炎的受试者，与22名健康受试者进行了匹配。</p>
<p>研究人员重点研究了不同大脑区域之间的功能连接，结果令人信服。那些患有慢性鼻窦炎症的受试者在额顶网络和突出网络中显示出功能连接性下降。特别是额顶网络（FPN）在高阶神经处理中起着核心作用，之前的研究表明FPN的活动可以用来预测认知表现和调节注意力。</p>
<p>有趣的是，人们看到，突显网络中功能连接的减少与默认模式网络的几个节点的活动增加有关。这种在鼻窦炎症的受试者中看到的特殊模式被推测与注意力和集中力的能力下降有关。</p>
<p>新研究的合著者Kristina Simonyan指出，这22名慢性鼻窦炎患者并没有表现出任何临床上明显的认知障碍症状。然而，所研究的队列是年轻的（年龄在22至35岁之间），可能需要进行纵向研究，以了解这些大脑连接性改变是否会在几十年内导致明显的认知能力下降。</p>
<p>"中度和重度鼻窦炎症的参与者是年轻的个体，他们没有表现出临床上明显的认知障碍症状，"Simonyan说。"然而，他们的大脑扫描告诉我们一个不同的故事。鼻窦炎患者所经历的注意力下降、注意力难以集中或睡眠障碍的主观感受，可能与控制这些功能的大脑区域如何相互沟通的微妙变化有关。"</p>
<p>究竟慢性鼻窦炎如何与这些大脑功能连接改变有因果关系，现阶段还不清楚，但研究人员建议，至少这项新研究表明，这种疾病所见的经常报道的认知症状有一个神经生理学原因。</p>
<p>展望未来，Jafari建议对鼻窦炎症患者进行更多的重点研究，这将有助于突出局部鼻窦炎症与认知之间的关系。研究人员还热衷于研究鼻窦炎的急性治疗如何影响这些目标区域的大脑功能连接。</p>
<p>"下一步将是研究已经被临床诊断为慢性鼻窦炎的人，"Jafari说。"这可能涉及扫描患者的大脑，然后提供典型的治疗鼻窦疾病的药物或手术，然后在之后再次扫描，看看他们的大脑活动是否发生了变化。或者我们可以在患者的血液中寻找炎症分子或标记物。"</p>
<p>这项新研究发表在<a href="https://jamanetwork.com/journals/jamaotolaryngology/article-abstract/2778439" target="_self">《 JAMA Otolaryngology-Head &amp; Neck Surgery》</a>杂志上。</p>]]>
        
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    <title>我们为何对过敏“束手无策”？</title>
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    <published>2021-03-31T00:11:30Z</published>
    <updated>2021-03-31T00:30:06Z</updated>

    <summary>原文：https://mp.weixin.qq.com/s/DlLlnFq81PaJ6dsHuQM9wQ 记者：王海燕 中国的过敏性疾病患病率已呈爆发式增长，患者或数以亿计，但过敏性疾病患者们面临的却是一个临床诊断和治疗水平没有上升甚至下降的医疗环境。 到底什么人该看过敏科 我对过敏的深刻印象最早来自社交网络上的故事，这些故事里通常会有一个缺乏医学常识的主人公，强迫别人吃下桃子、花生、鱼这样的普通食物，致人死命。而早在2007年，世界卫生组织就确认，过敏已成为发达国家儿童排名第一位的环境流行性疾病。随着中国人生活水平的提高，国内也有不同的医学机构调查后声称，中国的过敏性疾病患病率已经或正在爆发式增长。 北京协和医院是中国目前为数不多的可以进行过敏性疾病专科诊疗的医院之一，其科室全称为“变态（过敏）反应科”。早年，这个科室接诊过一些奇怪的病人，比如想做变性手术的，想看心理疾病的。这些年，这类毫不相干的病人少了，但患者对过敏的概念仍然有很大的误区，比如很多人自称酒精过敏，喝点酒就脸红，但实际上那只是一种化学性刺激；也常有人提到冷空气过敏，遇冷空气就咳嗽、打喷嚏，但那是物理性刺激；还有人称自己对羊肉过敏，吃完就长青春痘，但实际上那只是羊肉油脂含量高、热量高，刺激皮脂腺分泌增多。 还有人试图通过提高免疫力控制过敏症状，但那完全是南辕北辙。实际上，变态反应是一种特殊的病理性免疫反应，表现为当机体通过吸入、食入、注入或接触等各种途径接受某种过敏原（Allergen）刺激后，出现某一组织或器官甚至全身性的强烈反应，引起各种功能障碍和/或组织损伤。通俗来讲，过敏就是人体的免疫系统反应过度了，错误地对无害过敏原发起攻击，导致患病。 但到底什么样的患者应该看变态（过敏）反应科仍然让人困惑。王良录是协和医院变态（过敏）反应科常务副主任，他告诉我：“医院的临床科室通常是根据人体解剖部位来划分的，如消化科、呼吸科、心内科，在我们医院，通过发病机制来划分科室的只有肿瘤科、感染科和变态（过敏）反应科。”事实上，在大多数医院，患者只能去耳鼻喉科、呼吸科、皮肤科或儿科就诊，但过敏性疾病的症状却常常是立体的、全身性的。 以最常见的尘螨过敏为例，在儿童身上，既可以表现为特异性皮炎，也可以表现为过敏性鼻炎，甚至哮喘，单纯地对这些症状进行对症治疗，而患者并没有采取隔离过敏原或脱敏治疗，其外在症状只会反复发作甚至逐渐加重。一些严重的过敏反应也会出现类似情况，国外就曾报道过一例蜂蛰过敏的案例，患者反复休克，但抢救效果不好，最后还是因为医生发现了马蜂的毒刺还留在患者头皮中，导致患者反复过敏，待拔掉毒刺，患者的症状就迅速缓解了。 因此，判断过敏反应症状并准确就诊，对患者来说是很重要的一步。王良录的患者大多数是因鼻炎、哮喘、皮炎、荨麻疹等症状被别的医院或科室推荐或转诊来的。在接诊过程中，他发现很多患者来的时候已经戴上“过敏”的帽子了。一些是患者自己戴上的，比如有的人称自己对某种海鲜过敏，但仔细询问，病人会说自己可以吃三四只，不能吃半盘，能吃新鲜的，不能吃冰冻的。 但真正的海鲜过敏病人通常一口都不能吃，甚至和海鲜同时烹饪的配菜都不能碰。还有一些则来自其他科室医生的诊断，比如个别耳鼻喉科的医生会将鼻黏膜苍白或水肿充血的病人都诊断为过敏，但鼻黏膜的问题也可能是空气污染或别的原因引起的，那和过敏是完全不同的致病机制。在王良录看来，出现这些问题的原因是，患者常常不能正确地理解过敏的概念，而绝大多数临床医生，在本科阶段也没学习过变态反应课程。 对于过敏性疾病的诊断，王良录将其比喻为“破案”，只有找到过敏原，“案子”才算完结，患者才能被确诊为“过敏”。破案第一步是摸清事实，也就是详尽地了解病史，因此王良录会反复询问病人，在何时何地何种环境中发病，症状何时消失，再根据病史开具相应的过敏原检测项目。“过敏性疾病的特点就是暴露于过敏原之后，起病快，病因去除后，症状消失得也快，反复接触就反复发作，不接触就不发作。”王良录说。 有时候比较容易明确诊断，王良录举了一个有趣的例子：“以前南方有个说法，就是吊孝之后，有人整张脸都肿起来，迷信认为是撞鬼了，其实是因为棺材新刷了大漆（土漆），有人接触后立刻引起接触性皮炎，实际上这就是一个很明确的土漆过敏。” 但更多的时候明确诊断并非易事。2019年2月20日，我在王良录的门诊处见到一位来自江苏无锡的中年女士崔秀英。她是从2018年下半年某天开始，突然全身起红点，抓挠后连成片，蔓延至全身，未经治疗可自行消退，间断发作达四五次。2019年春节前一天，崔秀英半夜被痒醒，伴随着呼吸急促、心跳过速和手抖等症状，经过亲戚介绍来王良录这里就诊。 在王良录看来，崔女士是典型的严重过敏反应，但崔女士无论如何想不出来有什么可能导致过敏，而她当时距最后一次发作时间间隔太短，不适合立马做过敏原检测，因此，王良录只能叮嘱她最后一次发作4到6周后再来检测过敏原，看能否确诊。除此之外，对于当时没有任何症状的崔秀英，他没有开药，但再三叮嘱她随身携带急救药（自动注射的肾上腺素笔），一旦疾病发作，尽快到医院就诊，否则可能出现生命危险。 这一就诊结果让崔女士十分困惑，她不远千里从无锡来到北京，等了一个星期才挂上协和的特需门诊号，太希望得到一个确定的答案和治疗方案了。但对王良录来说，她的症状虽然高度怀疑是过敏性疾病，但就诊时机不恰当，不能做过敏原检测，也就无法明确病因和确诊。 过敏原检测的中国式难题 北京的道女士也是王良录的病人，她是从5年前开始出现过敏的，日子可以精确到天，就是每年3月10日左右。去年提前了两天，因为“三八妇女节”那天她先生送了一束花给她。最开始过敏时是眼睛痒，老想揉，看不清东西，一位眼科医生告诉她，可能是杨絮过敏，给她开了一点眼药，点完就缓解了。第二年杨絮再飘，症状又发生，她又去开了眼药，不管用了，又增加了抗过敏药，挨过了一个春天。到第三年，除了眼睛痒、肿，道女士开始流鼻涕，像水一样从鼻孔里淌出来，夜里都止不住。她去协和医院检查，发现过敏最严重的是圆柏花粉。 道女士当时特别惊讶，因为她家所在的小区到处都是圆柏树，她还喜欢户外运动，一有空就去颐和园、植物园健走，同样到处都是圆柏，她从来不知道圆柏还开花。实际上，王良录告诉我，圆柏、法国梧桐、白蜡等乔木花粉都是北京春季的主要致敏花粉，这些乔木的花期集中在3月中旬到5月底，也是北京第一轮过敏性鼻炎高发期。和道女士一样，绝大多数患者甚至不知道圆柏会开花，只有极少数细心的患者曾告诉王良录，圆柏开花时，会一股股往外冒“黄烟”，要避开。 还有一些人以为杨絮和柳絮会引起过敏，但杨树和柳树都是雌雄异株植物，杨絮、柳絮都是雌株播散的，而真正会引起过敏的是雄株开花时飘散的花粉。北京的另一个花粉季是7月底8月初到9月底10月初，过敏原主要是本土植物蒿属植物、葎草（拉拉秧）的花粉以及外来入侵植物豚草的花粉。 而在不同地区，因为生态环境不同，主要致敏花粉也不同，比如南京、上海、武汉等城市春季主要植物性致敏花粉来自法国梧桐。而在云南，昆明医科大学第一附属医院耳鼻喉科变态（过敏）反应科主任余咏梅告诉我，当地引起花粉过敏的主要是油菜花和樱花。而很多观赏性鲜花，如玫瑰、百合则不容易引起过敏，因为这类花大多是以昆虫传播花粉的虫媒花，花粉粒黏且重，不容易与人体直接接触，油菜花和樱花兼有风媒花和虫媒花的特点，花粉可以飘散到空气中，所以容易引起过敏。 结合病史，这类明显带有季节性和地域性的过敏原对医生来说，是相对容易找到的“凶手”，但更多的过敏原确诊要难得多。除了详细询问病史，还需要做过敏原检查，手段分为皮肤试验、查血清sIgE、食物激发试验三种。其中皮肤测试又包括皮内试验、点刺试验和斑贴试验三种：皮内试验是将微量的过敏原注入患者真皮浅层；点刺试验则是将过敏原滴在患者皮肤上，用点刺针穿过液滴，轻刺皮肤，使过敏原进入皮肤；斑贴试验则是将可疑接触性致敏物质敷贴于患者皮肤上。三种试验方法都是通过微量过敏原接触患者皮肤，看是否引起皮肤出现反应。查血清sIgE是抽取患者血液后进行检测，IgE是一种诱发速发型过敏反应的免疫球蛋白，血清sIgE水平可以提示人体可能对某种过敏原过敏。目前临床上应用的激发试验主要是食物激发试验，包括开放、单盲或双盲安慰剂对照激发试验，用于确诊或排除食物过敏。 通常来说，普通人接触到的过敏原有四大类：第一类是吸入性过敏原，如尘螨、花粉、霉菌及宠物皮屑等；第二类叫食入性过敏原，就是食物；第三类是药物过敏原；第四类是接触性过敏原，如染发剂、化妆品等。在协和医院变态（过敏）反应科，作为主要过敏原的吸入性和食入性过敏原分别可以通过皮内试验和点刺试验进行检测，这两项通常可以检测数十种过敏原，价格便宜，是医生为大多数病人开具的初筛检查。但部分患者由于皮肤状态及其他如服药等原因，不能进行皮肤试验，这时候就可以做血清sIgE检测。 尴尬的是，本来协和医院的检测系统在几年前还能检测将近300种过敏原，基本上能满足临床需要，却因为药监局体外试剂管理政策的变化，大多数试剂因尚未取得国内批号而无法临床使用，目前协和医院的检测项目仅剩30余种，一些常见过敏原，如大多数霉菌、葎草、鸡蛋黄等都无法检测。实际上，血清sIgE检测虽然价格偏高，但对高度过敏患者来说，比皮肤试验更安全。 而比王良录更尴尬的是四川大学华西医院耳鼻喉科过敏性疾病诊治中心主任孟娟，她这几年对食物过敏关注比较多，也接诊了不少类似病人，她告诉我，协和医院至少还有北京药监局批准的特殊院内制剂可为病人做检测和治疗，而她几乎没有商业试剂可供选用。唯一的途径是通过调剂手续购买协和医院的制剂，但需要经过华西医院、协和医院、北京药监局和四川药监局的四层手续，已经一年多了，仍在走手续。 孟娟告诉我：“每一个病人的诊断过程都是个体化的，应该先从病史判定，不能肯定的话，需要做点刺试验或者是血清特异性IgE检查，还是不能肯定的话，就需要做食物激发试验，这样一步一步往前推进，才能做出诊断。” 但商业制剂不足，意味着她能够开展的检测项目非常有限，所以她经常会用一些土办法，比如用鲜榨的果蔬汁做点刺，甚至让患者将白水煮过的虾带到医院去做点刺。但这种诊断方法的诊断水平和她曾经在英国的学习经验有天壤之别。因为大多数的过敏反应都是由过敏原的大分子蛋白引起的，在国外，不但有种类繁多的食物过敏原的血清特异性IgE检查试剂，而且还可以精确到具体是对过敏原中的哪一种蛋白成分过敏（致敏蛋白组分），这样诊断和预后的判断才会更精准。比如对鸡蛋过敏的人，在国外进行致敏蛋白组分检查，医生可以知道这个患者是所有烹饪形式的鸡蛋都不能吃，还是可以吃某些经过高温烘焙的鸡蛋，能够给患者更精准的建议。 孟娟自己倒是也用土办法测试过致敏蛋白组分，她碰到过一例小麦粉过敏的病人，发生过十多次严重的过敏反应，每次都浑身起皮疹、呼吸困难、意识丧失、出现休克，但一直不知道是什么原因。这位患者看过一个科普宣传后找到孟娟，她的第一个印象就是小麦依赖运动诱发的严重过敏反应，即食用小麦后加上运动才会引起过敏反应，这也是协和医院首次在中国发现的罕见过敏性疾病。虽然知道小麦中所含醇溶蛋白，也就是通常我们看到的面筋可能引起这种过敏反应，但因为国内缺乏检测试剂没法进行特异性IgE检测，孟娟最后用水洗面筋做了点刺试验，发现患者果然是强阳性，结合患者的症状，最终确诊患者对面筋过敏。 被误诊的患者 除了检测手段受限外，因为中国的饮食成分复杂，和国外的过敏原又不相同，过敏原的寻找就变得更困难。昆明医科大学第一附属医院的余咏梅以前接诊过一位患者，对方明确声称自己酱油过敏，因为每次吃酱油就会立马出现明显的皮肤症状，嘴唇破溃，但在严格禁食酱油后，这位患者仍然经常患病，后来余咏梅和他一起多次分析发现，他其实是对制作酱油的大豆过敏，因此不光要禁食酱油，还要禁食所有大豆制品。 事实上，食物过敏是一个极其复杂的领域，华西医院的孟娟接诊过一个孩子，留下了深刻的印象。小患者3岁时出现了鼻炎和哮喘，当时在一家医院做了过敏原检测，查出孩子很多食物过敏，包括鸡蛋、牛奶、西红柿、猪肉、牛肉、鱼肉，甚至小麦、大米都过敏，医生建议避食这些食物，这位妈妈非常崩溃，去看了很多家医院，但始终无法得到一个满意的指导意见，只能按照最初结果严格禁食上述过敏食物。等到孩子6岁的时候，已经出现生长发育迟缓、营养不良、贫血等一系列问题，而且鼻炎和哮喘也没有好转，转而去挂了孟娟的号。 孟娟一看她原来的检测结果，发现孩子当时检测的是血清食物特异性IgG，而非血清特异性IgE。但前者实际上跟食物过敏并没有关系，是一项没有什么临床意义的检查。孟娟在英国从来没在公立医院看到过以特异性IgG查过敏原的，而根据目前欧美变态反应相关学会的专家共识和指南，也不推荐用这种方法诊断食物过敏。在详细询问了患者的病史并分析了血清特异性IgE结果后，孟娟当时就告诉那位妈妈，所有之前被宣判为过敏的东西都可以正常吃。那位妈妈当场在诊室里嚎啕大哭起来，因为他们全家都陪着孩子禁食了3年所谓的“过敏原”，过得实在太痛苦了。根据后来的过敏检查，孟娟发现小孩其实是尘螨过敏引起的鼻炎和哮喘。 和孟娟一样，王良录和余咏梅也在门诊中遇到过不少被诊断为“食物过敏”的病人，诊断的化验单五花八门，有些根本不知道用什么方法查出来的。甚至，即使是特异性IgE呈阳性结果，也并不一定意味着过敏。王良录给我举了个例子，北京地区最常见的吸入性过敏原是螨虫，而螨虫过敏的患者，做特异性IgE检测时，相当一部分人检测虾蟹过敏，结果也呈阳性，但患者自述吃虾蟹并没有任何问题，原因其实是虾蟹跟尘螨都是无脊椎动物，有一种共同的蛋白成分，称为泛变应原，导致虾蟹跟尘螨之间出现交叉反应。 王良录还告诉我，中国人食物过敏，最常见的是婴幼儿对鸡蛋（绝大多数是蛋清）、牛奶过敏，而成人的常见食物过敏原包括谷物（如小麦、荞麦）、坚果、蔬菜和水果等，真正的海鲜过敏并不多见。儿童的鸡蛋、牛奶过敏大多会在3到5岁时缓解，但长大后出现鼻炎或哮喘的概率比一般人群高。另外，中国人喝牛奶诱发不良反应大多数是耐受不良，和过敏是完全不同的机制，前者是因为体内一些酶的缺乏导致的。中国人最常见的牛奶不耐受，是因为缺乏乳糖酶，因而牛奶耐受不良的人可以喝发酵酸奶，但牛奶过敏的人不能吃任何含奶食品，王良录接诊过一个小伙子，甚至无法给儿子冲奶粉、热牛奶。 虽然中国目前还没有关于过敏性疾病的流行病学调查数据，但协和医院变态（过敏）反应科年门诊量已经从20年前的2～3万人增加到如今的10万人。王良录认为，门诊量增多，有患者认识提高的原因，但毫无疑问也是因为中国人生活水平提高后，过敏性疾病患者在增多。但面对日益增多的患者，王良录时常和孟娟一样，需要回到“土法”上马的时代，用蔬菜、水果的鲜榨汁给病人做点刺试验，诊断水果、蔬菜过敏。“实际上我们的临床诊断、治疗水平不仅没有提高，反而在下降，我们感到非常可惜。”王良录说。...</summary>
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<p>记者：王海燕</p>
<p>中国的过敏性疾病患病率已呈爆发式增长，患者或数以亿计，但过敏性疾病患者们面临的却是一个临床诊断和治疗水平没有上升甚至下降的医疗环境。</p>
<h2>到底什么人该看过敏科</h2>
<p>我对过敏的深刻印象最早来自社交网络上的故事，这些故事里通常会有一个缺乏医学常识的主人公，强迫别人吃下桃子、花生、鱼这样的普通食物，致人死命。而早在2007年，世界卫生组织就确认，过敏已成为发达国家儿童排名第一位的环境流行性疾病。随着中国人生活水平的提高，国内也有不同的医学机构调查后声称，中国的过敏性疾病患病率已经或正在爆发式增长。</p>
<p>北京协和医院是中国目前为数不多的可以进行过敏性疾病专科诊疗的医院之一，其科室全称为“变态（过敏）反应科”。早年，这个科室接诊过一些奇怪的病人，比如想做变性手术的，想看心理疾病的。这些年，这类毫不相干的病人少了，但患者对过敏的概念仍然有很大的误区，比如很多人自称酒精过敏，喝点酒就脸红，但实际上那只是一种化学性刺激；也常有人提到冷空气过敏，遇冷空气就咳嗽、打喷嚏，但那是物理性刺激；还有人称自己对羊肉过敏，吃完就长青春痘，但实际上那只是羊肉油脂含量高、热量高，刺激皮脂腺分泌增多。</p>
<p><img src="https://allergy.5165.org/uploads/2021/03/dabaozha.gif" width="500" height="308" alt="花生过敏" title="过敏,治疗,过敏源" /></p>
<p>还有人试图通过提高免疫力控制过敏症状，但那完全是南辕北辙。实际上，变态反应是一种特殊的病理性免疫反应，表现为当机体通过吸入、食入、注入或接触等各种途径接受某种过敏原（Allergen）刺激后，出现某一组织或器官甚至全身性的强烈反应，引起各种功能障碍和/或组织损伤。通俗来讲，过敏就是人体的免疫系统反应过度了，错误地对无害过敏原发起攻击，导致患病。</p>
<p>但到底什么样的患者应该看变态（过敏）反应科仍然让人困惑。王良录是协和医院变态（过敏）反应科常务副主任，他告诉我：“医院的临床科室通常是根据人体解剖部位来划分的，如消化科、呼吸科、心内科，在我们医院，通过发病机制来划分科室的只有肿瘤科、感染科和变态（过敏）反应科。”事实上，在大多数医院，患者只能去耳鼻喉科、呼吸科、皮肤科或儿科就诊，但过敏性疾病的症状却常常是立体的、全身性的。</p>
<p>以最常见的尘螨过敏为例，在儿童身上，既可以表现为特异性皮炎，也可以表现为过敏性鼻炎，甚至哮喘，单纯地对这些症状进行对症治疗，而患者并没有采取隔离过敏原或脱敏治疗，其外在症状只会反复发作甚至逐渐加重。一些严重的过敏反应也会出现类似情况，国外就曾报道过一例蜂蛰过敏的案例，患者反复休克，但抢救效果不好，最后还是因为医生发现了马蜂的毒刺还留在患者头皮中，导致患者反复过敏，待拔掉毒刺，患者的症状就迅速缓解了。</p>
<p>因此，判断过敏反应症状并准确就诊，对患者来说是很重要的一步。王良录的患者大多数是因鼻炎、哮喘、皮炎、荨麻疹等症状被别的医院或科室推荐或转诊来的。在接诊过程中，他发现很多患者来的时候已经戴上“过敏”的帽子了。一些是患者自己戴上的，比如有的人称自己对某种海鲜过敏，但仔细询问，病人会说自己可以吃三四只，不能吃半盘，能吃新鲜的，不能吃冰冻的。</p>
<p>但真正的海鲜过敏病人通常一口都不能吃，甚至和海鲜同时烹饪的配菜都不能碰。还有一些则来自其他科室医生的诊断，比如个别耳鼻喉科的医生会将鼻黏膜苍白或水肿充血的病人都诊断为过敏，但鼻黏膜的问题也可能是空气污染或别的原因引起的，那和过敏是完全不同的致病机制。在王良录看来，出现这些问题的原因是，患者常常不能正确地理解过敏的概念，而绝大多数临床医生，在本科阶段也没学习过变态反应课程。</p>
<p>对于过敏性疾病的诊断，王良录将其比喻为“破案”，只有找到过敏原，“案子”才算完结，患者才能被确诊为“过敏”。破案第一步是摸清事实，也就是详尽地了解病史，因此王良录会反复询问病人，在何时何地何种环境中发病，症状何时消失，再根据病史开具相应的过敏原检测项目。“过敏性疾病的特点就是暴露于过敏原之后，起病快，病因去除后，症状消失得也快，反复接触就反复发作，不接触就不发作。”王良录说。</p>
<p>有时候比较容易明确诊断，王良录举了一个有趣的例子：“以前南方有个说法，就是吊孝之后，有人整张脸都肿起来，迷信认为是撞鬼了，其实是因为棺材新刷了大漆（土漆），有人接触后立刻引起接触性皮炎，实际上这就是一个很明确的土漆过敏。”</p>
<p>但更多的时候明确诊断并非易事。2019年2月20日，我在王良录的门诊处见到一位来自江苏无锡的中年女士崔秀英。她是从2018年下半年某天开始，突然全身起红点，抓挠后连成片，蔓延至全身，未经治疗可自行消退，间断发作达四五次。2019年春节前一天，崔秀英半夜被痒醒，伴随着呼吸急促、心跳过速和手抖等症状，经过亲戚介绍来王良录这里就诊。</p>
<p>在王良录看来，崔女士是典型的严重过敏反应，但崔女士无论如何想不出来有什么可能导致过敏，而她当时距最后一次发作时间间隔太短，不适合立马做过敏原检测，因此，王良录只能叮嘱她最后一次发作4到6周后再来检测过敏原，看能否确诊。除此之外，对于当时没有任何症状的崔秀英，他没有开药，但再三叮嘱她随身携带急救药（自动注射的肾上腺素笔），一旦疾病发作，尽快到医院就诊，否则可能出现生命危险。</p>
<p>这一就诊结果让崔女士十分困惑，她不远千里从无锡来到北京，等了一个星期才挂上协和的特需门诊号，太希望得到一个确定的答案和治疗方案了。但对王良录来说，她的症状虽然高度怀疑是过敏性疾病，但就诊时机不恰当，不能做过敏原检测，也就无法明确病因和确诊。</p>
<h2>过敏原检测的中国式难题</h2>
<p>北京的道女士也是王良录的病人，她是从5年前开始出现过敏的，日子可以精确到天，就是每年3月10日左右。去年提前了两天，因为“三八妇女节”那天她先生送了一束花给她。最开始过敏时是眼睛痒，老想揉，看不清东西，一位眼科医生告诉她，可能是杨絮过敏，给她开了一点眼药，点完就缓解了。第二年杨絮再飘，症状又发生，她又去开了眼药，不管用了，又增加了抗过敏药，挨过了一个春天。到第三年，除了眼睛痒、肿，道女士开始流鼻涕，像水一样从鼻孔里淌出来，夜里都止不住。她去协和医院检查，发现过敏最严重的是圆柏花粉。</p>
<p>道女士当时特别惊讶，因为她家所在的小区到处都是圆柏树，她还喜欢户外运动，一有空就去颐和园、植物园健走，同样到处都是圆柏，她从来不知道圆柏还开花。实际上，王良录告诉我，圆柏、法国梧桐、白蜡等乔木花粉都是北京春季的主要致敏花粉，这些乔木的花期集中在3月中旬到5月底，也是北京第一轮过敏性鼻炎高发期。和道女士一样，绝大多数患者甚至不知道圆柏会开花，只有极少数细心的患者曾告诉王良录，圆柏开花时，会一股股往外冒“黄烟”，要避开。</p>
<p>还有一些人以为杨絮和柳絮会引起过敏，但杨树和柳树都是雌雄异株植物，杨絮、柳絮都是雌株播散的，而真正会引起过敏的是雄株开花时飘散的花粉。北京的另一个花粉季是7月底8月初到9月底10月初，过敏原主要是本土植物蒿属植物、葎草（拉拉秧）的花粉以及外来入侵植物豚草的花粉。</p>
<p>而在不同地区，因为生态环境不同，主要致敏花粉也不同，比如南京、上海、武汉等城市春季主要植物性致敏花粉来自法国梧桐。而在云南，昆明医科大学第一附属医院耳鼻喉科变态（过敏）反应科主任余咏梅告诉我，当地引起花粉过敏的主要是油菜花和樱花。而很多观赏性鲜花，如玫瑰、百合则不容易引起过敏，因为这类花大多是以昆虫传播花粉的虫媒花，花粉粒黏且重，不容易与人体直接接触，油菜花和樱花兼有风媒花和虫媒花的特点，花粉可以飘散到空气中，所以容易引起过敏。</p>
<p>结合病史，这类明显带有季节性和地域性的过敏原对医生来说，是相对容易找到的“凶手”，但更多的过敏原确诊要难得多。除了详细询问病史，还需要做过敏原检查，手段分为皮肤试验、查血清sIgE、食物激发试验三种。其中皮肤测试又包括皮内试验、点刺试验和斑贴试验三种：皮内试验是将微量的过敏原注入患者真皮浅层；点刺试验则是将过敏原滴在患者皮肤上，用点刺针穿过液滴，轻刺皮肤，使过敏原进入皮肤；斑贴试验则是将可疑接触性致敏物质敷贴于患者皮肤上。三种试验方法都是通过微量过敏原接触患者皮肤，看是否引起皮肤出现反应。查血清sIgE是抽取患者血液后进行检测，IgE是一种诱发速发型过敏反应的免疫球蛋白，血清sIgE水平可以提示人体可能对某种过敏原过敏。目前临床上应用的激发试验主要是食物激发试验，包括开放、单盲或双盲安慰剂对照激发试验，用于确诊或排除食物过敏。</p>
<p><img src="https://allergy.5165.org/uploads/2021/03/pifu.jpg" width="1080" height="718" alt="皮肤试验是检测过敏原的重要手段之一" title="过敏原,过敏检测,皮肤试纸" /></p>
<p>通常来说，普通人接触到的过敏原有四大类：第一类是吸入性过敏原，如尘螨、花粉、霉菌及宠物皮屑等；第二类叫食入性过敏原，就是食物；第三类是药物过敏原；第四类是接触性过敏原，如染发剂、化妆品等。在协和医院变态（过敏）反应科，作为主要过敏原的吸入性和食入性过敏原分别可以通过皮内试验和点刺试验进行检测，这两项通常可以检测数十种过敏原，价格便宜，是医生为大多数病人开具的初筛检查。但部分患者由于皮肤状态及其他如服药等原因，不能进行皮肤试验，这时候就可以做血清sIgE检测。</p>
<p>尴尬的是，本来协和医院的检测系统在几年前还能检测将近300种过敏原，基本上能满足临床需要，却因为药监局体外试剂管理政策的变化，大多数试剂因尚未取得国内批号而无法临床使用，目前协和医院的检测项目仅剩30余种，一些常见过敏原，如大多数霉菌、葎草、鸡蛋黄等都无法检测。实际上，血清sIgE检测虽然价格偏高，但对高度过敏患者来说，比皮肤试验更安全。</p>
<p>而比王良录更尴尬的是四川大学华西医院耳鼻喉科过敏性疾病诊治中心主任孟娟，她这几年对食物过敏关注比较多，也接诊了不少类似病人，她告诉我，协和医院至少还有北京药监局批准的特殊院内制剂可为病人做检测和治疗，而她几乎没有商业试剂可供选用。唯一的途径是通过调剂手续购买协和医院的制剂，但需要经过华西医院、协和医院、北京药监局和四川药监局的四层手续，已经一年多了，仍在走手续。</p>
<p>孟娟告诉我：“每一个病人的诊断过程都是个体化的，应该先从病史判定，不能肯定的话，需要做点刺试验或者是血清特异性IgE检查，还是不能肯定的话，就需要做食物激发试验，这样一步一步往前推进，才能做出诊断。”</p>
<p>但商业制剂不足，意味着她能够开展的检测项目非常有限，所以她经常会用一些土办法，比如用鲜榨的果蔬汁做点刺，甚至让患者将白水煮过的虾带到医院去做点刺。但这种诊断方法的诊断水平和她曾经在英国的学习经验有天壤之别。因为大多数的过敏反应都是由过敏原的大分子蛋白引起的，在国外，不但有种类繁多的食物过敏原的血清特异性IgE检查试剂，而且还可以精确到具体是对过敏原中的哪一种蛋白成分过敏（致敏蛋白组分），这样诊断和预后的判断才会更精准。比如对鸡蛋过敏的人，在国外进行致敏蛋白组分检查，医生可以知道这个患者是所有烹饪形式的鸡蛋都不能吃，还是可以吃某些经过高温烘焙的鸡蛋，能够给患者更精准的建议。</p>
<p>孟娟自己倒是也用土办法测试过致敏蛋白组分，她碰到过一例小麦粉过敏的病人，发生过十多次严重的过敏反应，每次都浑身起皮疹、呼吸困难、意识丧失、出现休克，但一直不知道是什么原因。这位患者看过一个科普宣传后找到孟娟，她的第一个印象就是小麦依赖运动诱发的严重过敏反应，即食用小麦后加上运动才会引起过敏反应，这也是协和医院首次在中国发现的罕见过敏性疾病。虽然知道小麦中所含醇溶蛋白，也就是通常我们看到的面筋可能引起这种过敏反应，但因为国内缺乏检测试剂没法进行特异性IgE检测，孟娟最后用水洗面筋做了点刺试验，发现患者果然是强阳性，结合患者的症状，最终确诊患者对面筋过敏。</p>
<h2>被误诊的患者</h2>
<p>除了检测手段受限外，因为中国的饮食成分复杂，和国外的过敏原又不相同，过敏原的寻找就变得更困难。昆明医科大学第一附属医院的余咏梅以前接诊过一位患者，对方明确声称自己酱油过敏，因为每次吃酱油就会立马出现明显的皮肤症状，嘴唇破溃，但在严格禁食酱油后，这位患者仍然经常患病，后来余咏梅和他一起多次分析发现，他其实是对制作酱油的大豆过敏，因此不光要禁食酱油，还要禁食所有大豆制品。</p>
<p>事实上，食物过敏是一个极其复杂的领域，华西医院的孟娟接诊过一个孩子，留下了深刻的印象。小患者3岁时出现了鼻炎和哮喘，当时在一家医院做了过敏原检测，查出孩子很多食物过敏，包括鸡蛋、牛奶、西红柿、猪肉、牛肉、鱼肉，甚至小麦、大米都过敏，医生建议避食这些食物，这位妈妈非常崩溃，去看了很多家医院，但始终无法得到一个满意的指导意见，只能按照最初结果严格禁食上述过敏食物。等到孩子6岁的时候，已经出现生长发育迟缓、营养不良、贫血等一系列问题，而且鼻炎和哮喘也没有好转，转而去挂了孟娟的号。</p>
<p>孟娟一看她原来的检测结果，发现孩子当时检测的是血清食物特异性IgG，而非血清特异性IgE。但前者实际上跟食物过敏并没有关系，是一项没有什么临床意义的检查。孟娟在英国从来没在公立医院看到过以特异性IgG查过敏原的，而根据目前欧美变态反应相关学会的专家共识和指南，也不推荐用这种方法诊断食物过敏。在详细询问了患者的病史并分析了血清特异性IgE结果后，孟娟当时就告诉那位妈妈，所有之前被宣判为过敏的东西都可以正常吃。那位妈妈当场在诊室里嚎啕大哭起来，因为他们全家都陪着孩子禁食了3年所谓的“过敏原”，过得实在太痛苦了。根据后来的过敏检查，孟娟发现小孩其实是尘螨过敏引起的鼻炎和哮喘。</p>
<p>和孟娟一样，王良录和余咏梅也在门诊中遇到过不少被诊断为“食物过敏”的病人，诊断的化验单五花八门，有些根本不知道用什么方法查出来的。甚至，即使是特异性IgE呈阳性结果，也并不一定意味着过敏。王良录给我举了个例子，北京地区最常见的吸入性过敏原是螨虫，而螨虫过敏的患者，做特异性IgE检测时，相当一部分人检测虾蟹过敏，结果也呈阳性，但患者自述吃虾蟹并没有任何问题，原因其实是虾蟹跟尘螨都是无脊椎动物，有一种共同的蛋白成分，称为泛变应原，导致虾蟹跟尘螨之间出现交叉反应。</p>
<p>王良录还告诉我，中国人食物过敏，最常见的是婴幼儿对鸡蛋（绝大多数是蛋清）、牛奶过敏，而成人的常见食物过敏原包括谷物（如小麦、荞麦）、坚果、蔬菜和水果等，真正的海鲜过敏并不多见。儿童的鸡蛋、牛奶过敏大多会在3到5岁时缓解，但长大后出现鼻炎或哮喘的概率比一般人群高。另外，中国人喝牛奶诱发不良反应大多数是耐受不良，和过敏是完全不同的机制，前者是因为体内一些酶的缺乏导致的。中国人最常见的牛奶不耐受，是因为缺乏乳糖酶，因而牛奶耐受不良的人可以喝发酵酸奶，但牛奶过敏的人不能吃任何含奶食品，王良录接诊过一个小伙子，甚至无法给儿子冲奶粉、热牛奶。</p>
<p>虽然中国目前还没有关于过敏性疾病的流行病学调查数据，但协和医院变态（过敏）反应科年门诊量已经从20年前的2～3万人增加到如今的10万人。王良录认为，门诊量增多，有患者认识提高的原因，但毫无疑问也是因为中国人生活水平提高后，过敏性疾病患者在增多。但面对日益增多的患者，王良录时常和孟娟一样，需要回到“土法”上马的时代，用蔬菜、水果的鲜榨汁给病人做点刺试验，诊断水果、蔬菜过敏。“实际上我们的临床诊断、治疗水平不仅没有提高，反而在下降，我们感到非常可惜。”王良录说。</p>]]>
        
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    <title>为何食物过敏变得越来越普遍</title>
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    <id>tag:allergy.5165.org,2020://1.24</id>

    <published>2020-11-15T12:36:47Z</published>
    <updated>2020-11-15T12:38:00Z</updated>

    <summary>据国外媒体报道，食物过敏有时会非常可怕。有人哪怕只吃了少量过敏食物，也会产生瘙痒、水肿和胃痛等轻微的过敏反应。而在食物过敏的人群中，又有四分之一的人可能会产生严重过敏反应，症状包括呼吸困难、眩晕和呕吐等等，此外还可能出现脉搏变慢、血压降低、气道关闭等现象。 如今全世界食物过敏的人比过去多了许多，因此前往就医的人也越来越多。针对住院数据的一项大规模分析发现，美国、澳大利亚和欧洲等地区的过敏病例均有所增加。在美国，因食物过敏而就医的人数在1993年至2006年之间翻了三倍。从2013年到2019年间，英格兰因食物过敏而住院的儿童数量从1015增加到了1746，涨了72%。 “食物过敏的人数的确越来越多，已经多到了一种疯狂的地步。”伦敦大学学院医学微生物学荣誉教授格雷厄姆•卢克（Graham Rook）表示。 针对过敏人数的上升，有一种理论认为，这只是因为越来越多的人意识到了食物过敏而已。但斯坦福大学过敏专家卡丽•纳多（Kari Nadeau）并不这么认为。她在新书《食物过敏的终结》（The End of Food Allergy）中将食物过敏人数的增加称作一种“流行病”。“这并不是因为我们对过敏的诊断能力增强了，因为其实并没有增强，”她指出，“我们对食物过敏的认识的确增加了，但这并不会导致诊断病例数上升。” 不过，我们很难确定食物过敏的人数究竟增加了多少。在认为自己食物过敏的人中，只有三分之一到四分之一的人是真的过敏，因此人们自报的数据不足为信。这主要是因为，食物不耐受和食物过敏容易被混为一谈。并且许多国家并没有食物过敏患病率的数据。此外，对食物过敏的“黄金标准测试”需要在临床条件下将少量食物喂给疑似过敏者，既耗时耗钱，又存在一定风险。 不过，在研读了多个经同行审阅的来源的数据之后，纳多指出，全世界的食物过敏率已经从1960年的3%增加到了2018年的7%左右。 不仅是食物过敏的比例增加了，人们对其过敏的食物种类也增多了。就职于世卫组织食品安全应急机构“国际食品安全当局网络”的彼得•本•恩巴雷克（Peter Ben Embarek）指出：“几十年前，人们过敏的食物一般只有几种：海鲜，牛奶和坚果。但如今，这一范围已经大大增加，各种各样的食物都包含在内。” 专家们都赞同，食物过敏的人数的确在不断增加。但问题是，这种现象要作何解释呢？ 有一种解释叫做“清洁假说”。不过过敏专家对此并不认同。“‘清洁假说’这个名字会让人们对情况产生错误的认识。”卢克指出。该假说认为，我们越是爱干净，就越可能过敏。但事实并不尽然。 该理论由流行病学家戴维•斯特拉坎（David Strachan）提出。他在1989年观察到，家中有哥哥或姐姐的儿童患花粉热和湿疹的概率更低。“过去一个世纪以来，”他写道，“家庭规模的缩小、家用设施的改善、以及个人清洁标准的提高，都减少了年轻一代家庭中交叉感染的几率。” 但如今有许多科学家不赞同这套理论，近期研究也与其相左。卢克指出，童年时期的常见感染会增加患哮喘的几率。专家也都认同，保持清洁卫生对于预防疾病是至关重要的。 上述假说还有一种更现代的解读，认为关键不在于家中环境是否清洁，而在于你的肠道中是否有多种微生物。“有哥哥姐姐的好处在于，这可以增加你接触到家族微生物群的几率、特别是母亲体内的微生物群。”卢克指出。这样一来，这些微生物就会在你的肠道中繁殖，并对免疫系统展开“培训”。 这也是食物过敏与通过剖腹产出生的婴儿之间可能存在关联的原因之一。婴儿没有经过产道，因此也无法接触到其中的有益细菌。丹麦科学家甚至证明，家中养的猫狗越多，患过敏的几率就越低。 卢克用“老朋友”一词来描述自己的理论。他指出，人类体内的微生物群会逐渐改变。现代家庭中使用的都是经过杀菌处理的木头和石膏板，导致家中的微生物群与外界毫无关联。因此，我们能接触到的“老朋友”、即古老微生物越来越少，而这些微生物本可以帮助我们的免疫系统更好地应对外界物质。此外还有证据显示，一个人童年时期使用的抗生素越多，食物过敏的可能性就越大，因为抗生素会杀死肠道中寄生的有益菌群。 “我们观察到的过敏人数的增加只是免疫系统控制机制失调这一整体现象的一部分。”卢克指出。 除了“老朋友”理论之外，还有一套名叫“双重过敏源暴露”的理论。 在解释双重过敏源暴露理论之前，我们先来看一看针对食物过敏的建议这些年来的变化、“上世纪90年代，食物过敏的概念刚开始出现时，人们不敢在婴儿的食物中添加花生等物，”曼彻斯特分子过敏学教授克莱尔•米尔斯（Clare Mills）指出，“最终官方指导是这么说的：‘不要给三岁以下的儿童喂食这些食物。’” 米尔斯表示，这一建议并没有任何证据作为基础。事实上，家长们应该做的恰恰相反，应尽早让孩子试着接触过敏源食物。 原因是，婴儿就算不吃花生，并不意味着他们遇到的人也都不吃花生。婴儿可以通过灰尘、接触家具、甚至含有花生油的奶油接触到花生。如果婴儿此前从未吃过花生，皮肤接触到花生后，就会激发免疫系统反应。 “如果有个湿疹刚发作的婴儿，父母吃了花生之后，没洗手就去抱孩子，这个婴儿就可能通过破损的皮肤产生敏感反应。”英国过敏协会临床服务主任阿米娜•瓦纳（Amena Warner）表示。接下来，等这名婴儿食用了花生时，免疫系统就会将花生视作威胁、发起攻击。纳多将其总结成了一句简单易记的话：“通过皮肤接触就会过敏；作为食物摄入就不会过敏。” 因此专家一致认为，婴儿从三四月龄开始断奶起，就应当开始摄入多种类型的食物。这点对患湿疹的婴儿尤为重要。“这是婴儿时期建立食物耐受性的好时机。”伦敦国王学院儿童过敏学副教授亚历桑德拉•桑托斯（Alexandra Santos）指出。她通过一项针对花生过敏的研究证明，如果在4至11个月之间让婴儿摄入花生，等婴儿长到五岁大时，对花生过敏的概率可以降低80%。 这样看来，在孕期食用花生似乎能进一步降低婴儿对花生过敏的几率。但母体环境对过敏的影响目前还不清楚。2000年，美国儿科学会还建议女性在孕期尽量避免食用花生。但到了2008年，在大量研究都没能确定孕期饮食和食物过敏之间的关联后，该学会变了口径，称没有证据显示孕妇应当刻意避免、或多多食用过敏源食物。 食物过敏会随着环境而变化。在几乎不吃花生的国家，人们不会对花生过敏。EuroPrevall工作组开展的一项大规模研究考察了欧洲各地的环境、饮食及遗传因素对食物过敏的影响，结果发现，在极少食用花生的希腊，对花生过敏的人群占比为0%。桑托斯指出，外来移民比原住民更容易产生食物过敏，这可能是由于基因区别造成的。并且移民的时间越早，过敏的几率越高。 维生素D也可能是一项影响因素。如今的食物过敏率居高不下，会不会是因为我们在室内待的时间越来越长、导致身体缺乏对免疫调节至关重要的维生素D呢？在这一点上，相关证据有些模棱两可。有些研究显示，维生素D与食物过敏之间存在某种关联。但德国研究人员发现，母亲体内的维生素D水平与儿童两岁前出现食物过敏的几率正相关。又有另一项德国研究发现，出生时体内维生素D含量更高的婴儿在三岁前出现食物过敏的概率也更高。“也许维生素D水平必须刚刚好才行，”纳多指出，“过高或过低都会造成一定问题。” 随着科学家对食物过敏不断增加这一现象展开进一步研究，我们不仅思考：在食物过敏越来越普遍的大背景下，我们要如何保全自身呢？彻底不吃某种食物并不会起到太大帮助，甚至可能适得其反。如果你已经对某种食物过敏了，不妨试一试免疫疗法，即每次摄入极少量的过敏食物，然后逐渐增加摄入量，效果十分喜人。对有些人而言，接不接受治疗甚至意味着生死之分。...</summary>
    <author>
        <name>Admin</name>
        
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        <category term="消息" scheme="http://www.sixapart.com/ns/types#category" />
    
    
    <content type="html" xml:lang="en-us" xml:base="https://allergy.5165.org/">
        <![CDATA[<p><span>据国外媒体报道，食物过敏有时会非常可怕。有人哪怕只吃了少量过敏食物，也会产生瘙痒、水肿和胃痛等轻微的过敏反应。而在食物过敏的人群中，又有四分之一的人可能会产生严重过敏反应，症状包括呼吸困难、眩晕和呕吐等等，此外还可能出现脉搏变慢、血压降低、气道关闭等现象。</span></p>
<p>如今全世界食物过敏的人比过去多了许多，因此前往就医的人也越来越多。针对住院数据的一项大规模分析发现，美国、澳大利亚和欧洲等地区的过敏病例均有所增加。在美国，因食物过敏而就医的人数在1993年至2006年之间翻了三倍。从2013年到2019年间，英格兰因食物过敏而住院的儿童数量从1015增加到了1746，涨了72%。</p>
<p>“食物过敏的人数的确越来越多，已经多到了一种疯狂的地步。”伦敦大学学院医学微生物学荣誉教授格雷厄姆•卢克（Graham Rook）表示。</p>
<p>针对过敏人数的上升，有一种理论认为，这只是因为越来越多的人意识到了食物过敏而已。但斯坦福大学过敏专家卡丽•纳多（Kari Nadeau）并不这么认为。她在新书《食物过敏的终结》（The End of Food Allergy）中将食物过敏人数的增加称作一种“流行病”。“这并不是因为我们对过敏的诊断能力增强了，因为其实并没有增强，”她指出，“我们对食物过敏的认识的确增加了，但这并不会导致诊断病例数上升。”</p>
<p>不过，我们很难确定食物过敏的人数究竟增加了多少。在认为自己食物过敏的人中，只有三分之一到四分之一的人是真的过敏，因此人们自报的数据不足为信。这主要是因为，食物不耐受和食物过敏容易被混为一谈。并且许多国家并没有食物过敏患病率的数据。此外，对食物过敏的“黄金标准测试”需要在临床条件下将少量食物喂给疑似过敏者，既耗时耗钱，又存在一定风险。</p>
<p>不过，在研读了多个经同行审阅的来源的数据之后，纳多指出，全世界的食物过敏率已经从1960年的3%增加到了2018年的7%左右。</p>
<p>不仅是食物过敏的比例增加了，人们对其过敏的食物种类也增多了。就职于世卫组织食品安全应急机构“国际食品安全当局网络”的彼得•本•恩巴雷克（Peter Ben Embarek）指出：“几十年前，人们过敏的食物一般只有几种：海鲜，牛奶和坚果。但如今，这一范围已经大大增加，各种各样的食物都包含在内。”</p>
<p>专家们都赞同，食物过敏的人数的确在不断增加。但问题是，这种现象要作何解释呢？</p>
<p>有一种解释叫做“清洁假说”。不过过敏专家对此并不认同。“‘清洁假说’这个名字会让人们对情况产生错误的认识。”卢克指出。该假说认为，我们越是爱干净，就越可能过敏。但事实并不尽然。</p>
<p>该理论由流行病学家戴维•斯特拉坎（David Strachan）提出。他在1989年观察到，家中有哥哥或姐姐的儿童患花粉热和湿疹的概率更低。“过去一个世纪以来，”他写道，“家庭规模的缩小、家用设施的改善、以及个人清洁标准的提高，都减少了年轻一代家庭中交叉感染的几率。”</p>
<p>但如今有许多科学家不赞同这套理论，近期研究也与其相左。卢克指出，童年时期的常见感染会增加患哮喘的几率。专家也都认同，保持清洁卫生对于预防疾病是至关重要的。</p>
<p>上述假说还有一种更现代的解读，认为关键不在于家中环境是否清洁，而在于你的肠道中是否有多种微生物。“有哥哥姐姐的好处在于，这可以增加你接触到家族微生物群的几率、特别是母亲体内的微生物群。”卢克指出。这样一来，这些微生物就会在你的肠道中繁殖，并对免疫系统展开“培训”。</p>
<p>这也是食物过敏与通过剖腹产出生的婴儿之间可能存在关联的原因之一。婴儿没有经过产道，因此也无法接触到其中的有益细菌。丹麦科学家甚至证明，家中养的猫狗越多，患过敏的几率就越低。</p>
<p>卢克用“老朋友”一词来描述自己的理论。他指出，人类体内的微生物群会逐渐改变。现代家庭中使用的都是经过杀菌处理的木头和石膏板，导致家中的微生物群与外界毫无关联。因此，我们能接触到的“老朋友”、即古老微生物越来越少，而这些微生物本可以帮助我们的免疫系统更好地应对外界物质。此外还有证据显示，一个人童年时期使用的抗生素越多，食物过敏的可能性就越大，因为抗生素会杀死肠道中寄生的有益菌群。</p>
<p>“我们观察到的过敏人数的增加只是免疫系统控制机制失调这一整体现象的一部分。”卢克指出。</p>
<p>除了“老朋友”理论之外，还有一套名叫“双重过敏源暴露”的理论。</p>
<p>在解释双重过敏源暴露理论之前，我们先来看一看针对食物过敏的建议这些年来的变化、“上世纪90年代，食物过敏的概念刚开始出现时，人们不敢在婴儿的食物中添加花生等物，”曼彻斯特分子过敏学教授克莱尔•米尔斯（Clare Mills）指出，“最终官方指导是这么说的：‘不要给三岁以下的儿童喂食这些食物。’”</p>
<p>米尔斯表示，这一建议并没有任何证据作为基础。事实上，家长们应该做的恰恰相反，应尽早让孩子试着接触过敏源食物。</p>
<p>原因是，婴儿就算不吃花生，并不意味着他们遇到的人也都不吃花生。婴儿可以通过灰尘、接触家具、甚至含有花生油的奶油接触到花生。如果婴儿此前从未吃过花生，皮肤接触到花生后，就会激发免疫系统反应。</p>
<p>“如果有个湿疹刚发作的婴儿，父母吃了花生之后，没洗手就去抱孩子，这个婴儿就可能通过破损的皮肤产生敏感反应。”英国过敏协会临床服务主任阿米娜•瓦纳（Amena Warner）表示。接下来，等这名婴儿食用了花生时，免疫系统就会将花生视作威胁、发起攻击。纳多将其总结成了一句简单易记的话：“通过皮肤接触就会过敏；作为食物摄入就不会过敏。”</p>
<p>因此专家一致认为，婴儿从三四月龄开始断奶起，就应当开始摄入多种类型的食物。这点对患湿疹的婴儿尤为重要。“这是婴儿时期建立食物耐受性的好时机。”伦敦国王学院儿童过敏学副教授亚历桑德拉•桑托斯（Alexandra Santos）指出。她通过一项针对花生过敏的研究证明，如果在4至11个月之间让婴儿摄入花生，等婴儿长到五岁大时，对花生过敏的概率可以降低80%。</p>
<p>这样看来，在孕期食用花生似乎能进一步降低婴儿对花生过敏的几率。但母体环境对过敏的影响目前还不清楚。2000年，美国儿科学会还建议女性在孕期尽量避免食用花生。但到了2008年，在大量研究都没能确定孕期饮食和食物过敏之间的关联后，该学会变了口径，称没有证据显示孕妇应当刻意避免、或多多食用过敏源食物。</p>
<p>食物过敏会随着环境而变化。在几乎不吃花生的国家，人们不会对花生过敏。EuroPrevall工作组开展的一项大规模研究考察了欧洲各地的环境、饮食及遗传因素对食物过敏的影响，结果发现，在极少食用花生的希腊，对花生过敏的人群占比为0%。桑托斯指出，外来移民比原住民更容易产生食物过敏，这可能是由于基因区别造成的。并且移民的时间越早，过敏的几率越高。</p>
<p>维生素D也可能是一项影响因素。如今的食物过敏率居高不下，会不会是因为我们在室内待的时间越来越长、导致身体缺乏对免疫调节至关重要的维生素D呢？在这一点上，相关证据有些模棱两可。有些研究显示，维生素D与食物过敏之间存在某种关联。但德国研究人员发现，母亲体内的维生素D水平与儿童两岁前出现食物过敏的几率正相关。又有另一项德国研究发现，出生时体内维生素D含量更高的婴儿在三岁前出现食物过敏的概率也更高。“也许维生素D水平必须刚刚好才行，”纳多指出，“过高或过低都会造成一定问题。”</p>
<p>随着科学家对食物过敏不断增加这一现象展开进一步研究，我们不仅思考：在食物过敏越来越普遍的大背景下，我们要如何保全自身呢？彻底不吃某种食物并不会起到太大帮助，甚至可能适得其反。如果你已经对某种食物过敏了，不妨试一试免疫疗法，即每次摄入极少量的过敏食物，然后逐渐增加摄入量，效果十分喜人。对有些人而言，接不接受治疗甚至意味着生死之分。</p>]]>
        
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    <title>研究：每天吃树莓能缓解皮肤过敏引发的发痒等自身免疫症状</title>
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    <published>2020-07-09T00:05:51Z</published>
    <updated>2020-07-09T00:08:29Z</updated>

    <summary> 据外媒报道，根据俄亥俄州立大学的一项新研究显示，每天吃树莓对于那些患有皮肤瘙痒性过敏（称为接触性过敏症）的人来说可以起到和类固醇一样的缓解作用。在这种情况下，接触某些东西会导致皮肤发炎、发红和发痒--尤其是黑树莓能减少用于这项研究的老鼠的皮肤发炎、发红和发痒等症状。 接触性过敏--本质上是荨麻疹的进一步发展--当一些人接触某些刺激物时所经历的是一种自身免疫性疾病。俄勒冈州立大学的研究发现，黑树莓中的化合物似乎可以调节细胞然后告诉免疫系统何时激活从而减少由此产生的炎症。 研究人员称，经常吃黑莓能对跟皮肤过敏有关的免疫反应产生显著影响，这令人感到惊讶。三周后，研究人员在吃了富含覆盆子的食物的老鼠身上观察到了这种积极的效果。 那么一个人要吃多少黑树莓才能达到同样的效果呢？只需一份，至少根据在老鼠身上观察到的效果是这样的结果。这种跟饮食有关的积极变化似乎不仅仅局限于皮肤过敏，这种浆果还有望减少跟某些癌症等其他疾病相关的炎症。...</summary>
    <author>
        <name>Admin</name>
        
    </author>
    
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        <![CDATA[<p style="text-align: center;"><img src="https://allergy.5165.org/uploads/2020/07/shumei.jpg" width="910" height="607" alt="树莓,过敏,免疫,炎症" /></p>
<p>据外媒报道，根据俄亥俄州立大学的一项新研究显示，每天吃树莓对于那些患有皮肤瘙痒性过敏（称为接触性过敏症）的人来说可以起到和类固醇一样的缓解作用。在这种情况下，接触某些东西会导致皮肤发炎、发红和发痒--尤其是黑树莓能减少用于这项研究的老鼠的皮肤发炎、发红和发痒等症状。</p>
<p>接触性过敏--本质上是荨麻疹的进一步发展--当一些人接触某些刺激物时所经历的是一种自身免疫性疾病。俄勒冈州立大学的研究发现，黑树莓中的化合物似乎可以调节细胞然后告诉免疫系统何时激活从而减少由此产生的炎症。</p>
<p>研究人员称，经常吃黑莓能对跟皮肤过敏有关的免疫反应产生显著影响，这令人感到惊讶。三周后，研究人员在吃了富含覆盆子的食物的老鼠身上观察到了这种积极的效果。</p>
<p>那么一个人要吃多少黑树莓才能达到同样的效果呢？只需一份，至少根据在老鼠身上观察到的效果是这样的结果。这种跟饮食有关的积极变化似乎不仅仅局限于皮肤过敏，这种浆果还有望减少跟某些癌症等其他疾病相关的炎症。</p>]]>
        
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    <title>免疫反应过度或为细胞因子风暴 “元凶”</title>
    <link rel="alternate" type="text/html" href="https://allergy.5165.org/2020/06/post-16.php" />
    <id>tag:allergy.5165.org,2020://1.22</id>

    <published>2020-06-09T09:06:32Z</published>
    <updated>2020-06-09T09:28:41Z</updated>

    <summary>最近，《医学病毒学杂志》发表了一项由美国南加州大学凯克医学院教授 Weiming Yuan 和 Sean Quan Du 领导的研究。该研究表明，人体的两个防御系统（先天性和适应性免疫反应）之间的不利相互作用可能会触发免疫反应过度。当机体的免疫系统对感染反应过度，从而引发所谓的 “细胞因子风暴” 时，新冠病毒（SARS-CoV-2）等病毒甚至流感都可能致命。 细胞因子是参与细胞信号传导的小蛋白，有助于将免疫细胞募集到感染部位。不过，过量的细胞因子会在某些人中导致感染区域（如新冠肺炎〈COVID-19〉患者的肺部）过度炎症，严重损害器官并导致死亡。研究人员认为，在 COVID-19 的早期阶段暂时抑制人体免疫感染系统，有助于避免严重的症状和死亡。 建模型，探查免疫系统反应 记者注意到，为了更好地了解对比流感人群，COVID-19 患者的身体免疫系统如何反应，Du 和 Yuan 采用了一种通用的数学模型，称为 “靶细胞限制模型”。 通常流感病毒的潜伏期大约为 48 小时，在此期间，病毒会靶向上呼吸道表面细胞。因为流感病毒行动非常迅速，能够在几天之内杀死了几乎所有 “靶细胞”，从而使先天免疫系统先对病毒和脆弱的细胞进行应答和清除，然后在数天后触发适应性免疫应答以杀死任何剩余的病毒，同时启动人体的 “重型武器”——T 细胞和 B 细胞展开反应。 而与流感病毒不同的是，SARS-CoV-2 的潜伏期更长（平均约 6 天），入侵宿主进展较慢，且会感染整个呼吸系统的细胞。 研究小组的模型表明，适应性免疫反应可能在先天性免疫系统完成工作之前就开始起作用，最终会干扰其消除初始感染的能力。 “最危险的是，随着感染的继续，人体的整个适应性免疫反应会到达各个层面。”Yuan 认为，SARS-CoV-2 活动时间越长，就越可能导致免疫系统反应过度，即所谓的细胞因子风暴，造成组织损伤。 Yuan 表示，流感病毒会在几天内使病毒的靶细胞几乎完全耗竭，但 COVID-19 的缓慢进展意味着适应性免疫反应可以在感染达到高峰之前就将其减弱，从而将病毒靶细胞的耗竭降至最低，这样为以后的感染留出了大量未感染的细胞。...</summary>
    <author>
        <name>Admin</name>
        
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        <![CDATA[<p>最近，《医学病毒学杂志》发表了一项由美国南加州大学凯克医学院教授 Weiming Yuan 和 Sean Quan Du 领导的研究。该研究表明，人体的两个防御系统（先天性和适应性免疫反应）之间的不利相互作用可能会触发免疫反应过度。<strong>当机体的免疫系统对感染反应过度，从而引发所谓的 “细胞因子风暴” 时，新冠病毒（SARS-CoV-2）等病毒甚至流感都可能致命。</strong></p>
<p><img src="https://allergy.5165.org/uploads/2020/06/20200609-1.jpg" width="700" height="419" alt="免疫反应过度或为细胞因子风暴 “元凶”" /></p>
<p>细胞因子是参与细胞信号传导的小蛋白，有助于将免疫细胞募集到感染部位。不过，过量的细胞因子会在某些人中导致感染区域（如新冠肺炎〈COVID-19〉患者的肺部）过度炎症，严重损害器官并导致死亡。研究人员认为，在 COVID-19 的早期阶段暂时抑制人体免疫感染系统，有助于避免严重的症状和死亡。</p>
<p><strong>建模型，探查免疫系统反应</strong></p>
<p>记者注意到，为了更好地了解对比流感人群，COVID-19 患者的身体免疫系统如何反应，Du 和 Yuan 采用了一种通用的数学模型，称为 “靶细胞限制模型”。</p>
<p>通常流感病毒的潜伏期大约为 48 小时，在此期间，病毒会靶向上呼吸道表面细胞。因为流感病毒行动非常迅速，能够在几天之内杀死了几乎所有 “靶细胞”，从而使先天免疫系统先对病毒和脆弱的细胞进行应答和清除，然后在数天后触发适应性免疫应答以杀死任何剩余的病毒，同时启动人体的 “重型武器”——T 细胞和 B 细胞展开反应。</p>
<p>而与流感病毒不同的是，SARS-CoV-2 的潜伏期更长（平均约 6 天），入侵宿主进展较慢，且会感染整个呼吸系统的细胞。</p>
<p>研究小组的模型表明，适应性免疫反应可能在先天性免疫系统完成工作之前就开始起作用，最终会干扰其消除初始感染的能力。</p>
<p>“最危险的是，随着感染的继续，人体的整个适应性免疫反应会到达各个层面。”Yuan 认为，SARS-CoV-2 活动时间越长，就越可能导致免疫系统反应过度，即所谓的细胞因子风暴，造成组织损伤。</p>
<p>Yuan 表示，流感病毒会在几天内使病毒的靶细胞几乎完全耗竭，但 COVID-19 的缓慢进展意味着适应性免疫反应可以在感染达到高峰之前就将其减弱，从而将病毒靶细胞的耗竭降至最低，这样为以后的感染留出了大量未感染的细胞。</p>
<p><img src="https://allergy.5165.org/uploads/2020/06/20200609-2.jpg" width="700" height="440" alt="免疫反应过度或为细胞因子风暴 “元凶”" /></p>
<p><strong>感染早期，使用免疫抑制剂</strong></p>
<p>“这种情况类似于猖獗的森林火灾。如果只是观望，当所有树木都被烧毁时，火种将因失去燃料并迅速熄灭。如果在此之前全力以赴地灭火，只能控制部分火势。一旦停止救火，火灾卷土重来，直至烧毁所有树木。”Du 用上述比喻形容 SARS-CoV-2 引发的细胞因子风暴。</p>
<p>研究人员认为，这就是许多严重患者无法离开医院病床，最终发展为急性呼吸窘迫综合征和多器官衰竭的原因。</p>
<p>此外，该假设还可能为已经 “康复” 的患者数周后疾病复发提供解释。Du 补充说：“一些 COVID-19 患者在症状明显减轻后可能复发。适应性免疫和先天性免疫应答的共同作用可能会暂时将病毒降至较低水平。但如果没有被完全清除，并且靶细胞再生，则病毒会再次占据优势并达到另一个高峰。”</p>
<p>鉴于此，研究人员建议，在感染的早期阶段，临床应该使用免疫抑制剂对患者进行治疗，以减少适应性免疫的干扰。</p>
<p>“这是基于数学模型的研究结果，使用正确的抑制剂，或能延迟适应性免疫反应，并防止其干扰先天免疫反应，从而可以更快地消除病毒和受感染的细胞。” Du 表示，未来，他们还要对研究结果进行验证，并检测 COVID-19 患者的每日病毒载量和其他生物标志物。</p>
<p>相关论文信息：<a href="https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/jmv.25866" target="_self">https://doi.org/10.1002/jmv.25866</a></p>]]>
        
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    <title>预防过敏性休克的药物为严重过敏患者带来新希望</title>
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    <id>tag:allergy.5165.org,2020://1.21</id>

    <published>2020-06-09T09:03:07Z</published>
    <updated>2020-06-09T09:06:12Z</updated>

    <summary>据外媒报道，美国西北大学的一项新研究指出，其在一种预防过敏性休克的药物研发方面取得进展。这种药物最初设计作为替代化疗的一种新型癌症治疗方法，现在研究人员认为在饭前服用这种药物可以防止严重的过敏反应。 BTK抑制剂是一种相对较新的药物，最初设计的目的是阻断一种已知在几种癌症（包括慢性淋巴细胞白血病和幔细胞淋巴瘤）的发展中起作用的特殊细胞蛋白。Ibrutinib是这些药物中第一个在2013年获得FDA批准的药物。 几年前，西北大学的一些研究人员开始研究BTK抑制剂预防过敏反应的潜力。由于这种新型的癌症药物关闭了一种也被认为是参与过敏性休克的细胞过程，它似乎也可以阻止急性过敏反应。 “我听到一些父母说，‘如果能让我的孩子在我们度假时吃点东西，以防他们不小心吃错了食物，那就更好了’，我们认为这些药物有一天可以达到这个目的，”新研究的资深作者Bruce Bochner表示。 对癌症患者服用药物的早期研究确实显示令人印象深刻的减少过敏反应。在开始BTK抑制剂治疗的一周内，一些患者对他们特定的过敏原下降由高达90％。另一项在有过敏症的健康受试者中进行的小规模研表明，该药物有效地防止了暴露于已知过敏原时的全身性过敏性休克。同样，这是一项小型研究，但它是令人难以置信的希望，因为没有已知的药物可以防止过敏性休克。 新的研究将团队带回实验室，进行强有力的动物试验，目的是更好地了解该药物防止过敏性休克的机制。科学家们设计了一种新的小鼠模型，器官中含有植入的人类细胞。该研究结果发表在《临床调查杂志》上，提供了一幅详细的图景，了解了在面对中度过敏原暴露时，仅仅两种口服剂量的BTK抑制剂如何既能防止过敏性休克，又能在诱发严重过敏性休克时显著防止死亡。 在某种过敏预防药丸成为现实之前，还需要做大量的工作。例如，BTK抑制剂可能已经被FDA批准用于某些特定用途，但它们还没有被批准用于儿童的任何目的。这些药物目前的价格也是昂贵得令人望而却步。 但是，正如Bochner所指出的那样，预防过敏性休克的药片的潜在用途可能会改变很多人的生活。不仅仅是作为餐前药丸以帮助预防急性过敏反应，还可以作为一种方式，为以前无法服用这些救命药物的人提供抗生素治疗。 “这种药丸很可能会改变生命，拯救生命。”Bochner说。“想象一下，未来能够主动服药来预防严重的过敏反应。”...</summary>
    <author>
        <name>Admin</name>
        
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        <![CDATA[<p>据外媒报道，美国西北大学的一项新研究指出，其在一种预防过敏性休克的药物研发方面取得进展。这种药物最初设计作为替代化疗的一种新型癌症治疗方法，<strong>现在研究人员认为在饭前服用这种药物可以防止严重的过敏反应。</strong></p>
<p>BTK抑制剂是一种相对较新的药物，最初设计的目的是阻断一种已知在几种癌症（包括慢性淋巴细胞白血病和幔细胞淋巴瘤）的发展中起作用的特殊细胞蛋白。Ibrutinib是这些药物中第一个在2013年获得FDA批准的药物。</p>
<p>几年前，西北大学的一些研究人员开始研究BTK抑制剂预防过敏反应的潜力。由于这种新型的癌症药物关闭了一种也被认为是参与过敏性休克的细胞过程，它似乎也可以阻止急性过敏反应。</p>
<p>“我听到一些父母说，‘如果能让我的孩子在我们度假时吃点东西，以防他们不小心吃错了食物，那就更好了’，我们认为这些药物有一天可以达到这个目的，”新研究的资深作者Bruce Bochner表示。</p>
<p>对癌症患者服用药物的早期研究确实显示令人印象深刻的减少过敏反应。在开始BTK抑制剂治疗的一周内，一些患者对他们特定的过敏原下降由高达90％。另一项在有过敏症的健康受试者中进行的小规模研表明，该药物有效地防止了暴露于已知过敏原时的全身性过敏性休克。同样，这是一项小型研究，但它是令人难以置信的希望，因为没有已知的药物可以防止过敏性休克。</p>
<p>新的研究将团队带回实验室，进行强有力的动物试验，目的是更好地了解该药物防止过敏性休克的机制。科学家们设计了一种新的小鼠模型，器官中含有植入的人类细胞。该研究结果发表在<a href="https://www.jci.org/articles/view/138448" target="_self">《临床调查杂志》</a>上，提供了一幅详细的图景，了解了在面对中度过敏原暴露时，仅仅两种口服剂量的BTK抑制剂如何既能防止过敏性休克，又能在诱发严重过敏性休克时显著防止死亡。</p>
<p>在某种过敏预防药丸成为现实之前，还需要做大量的工作。例如，BTK抑制剂可能已经被FDA批准用于某些特定用途，但它们还没有被批准用于儿童的任何目的。这些药物目前的价格也是昂贵得令人望而却步。</p>
<p>但是，正如Bochner所指出的那样，预防过敏性休克的药片的潜在用途可能会改变很多人的生活。不仅仅是作为餐前药丸以帮助预防急性过敏反应，还可以作为一种方式，为以前无法服用这些救命药物的人提供抗生素治疗。</p>
<p>“这种药丸很可能会改变生命，拯救生命。”Bochner说。“想象一下，未来能够主动服药来预防严重的过敏反应。”</p>]]>
        
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    <title>研究发现社会隔离和孤独可能对炎症有着不同的影响</title>
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    <published>2020-03-09T03:07:04Z</published>
    <updated>2020-03-09T03:08:53Z</updated>

    <summary>据外媒SlashGear报道，当谈到体内过度炎症时，大多数人会想到一些因素，例如进食过多的红肉和糖等。然而，萨里大学的一项新研究发现，未进行足够的社交活动也可能会加剧体内炎症，为许多健康问题（包括记忆力问题以及更远的将来，如心血管疾病等）铺平了道路。 炎症并不是天生的坏事，它是免疫系统的重要组成部分，可帮助身体恢复健康。但是，当经历了过度的慢性炎症时，它会开始造成损害，而不是促进受损组织的修复。如果炎症随着时间的流逝而持续下去，它会增加患上抑郁症、记忆障碍甚至癌症等疾病的风险。 根据萨里大学的最新研究，社会隔离是可以引发炎症增加的许多因素之一。该研究涉及分析有关该主题的30项以往研究。研究结果表明，社会隔离可以使人体释放C反应蛋白，这种蛋白与受伤后不久释放的蛋白相同。研究人员发现，与女性相比，男性由于社会隔离所引起的负面影响更大。研究人员推测这可能是由于男性和女性对各种社会压力的反应方式不同所致。 该研究指出，社会隔离和孤独不一定意味着同一件事。一些研究表明，孤独感可能会增加细胞因子IL-6的水平，从而导致炎症。萨里大学健康心理学讲师金伯利·史密斯博士解释说：“我们研究的证据表明，社会隔离可能与炎症有关，但孤独与炎症之间直接联系的结果令人信服。” 研究发现，孤独感可能不会直接增加体内的炎症，反而可能会改变孤独者承受压力时身体炎症系统的反应方式。最终，该研究发现，不同的炎症标记物与不同的经历相关联-社会隔离与孤独，这不一定同时发生。...</summary>
    <author>
        <name>Admin</name>
        
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        <![CDATA[<p>据外媒SlashGear报道，当谈到体内过度炎症时，大多数人会想到一些因素，例如进食过多的红肉和糖等。然而，萨里大学的一项新研究发现，未进行足够的社交活动也可能会加剧体内炎症，为许多健康问题（包括记忆力问题以及更远的将来，如心血管疾病等）铺平了道路。</p>
<p>炎症并不是天生的坏事，它是免疫系统的重要组成部分，可帮助身体恢复健康。但是，当经历了过度的慢性炎症时，它会开始造成损害，而不是促进受损组织的修复。如果炎症随着时间的流逝而持续下去，它会增加患上抑郁症、记忆障碍甚至癌症等疾病的风险。</p>
<p>根据萨里大学的最新研究，社会隔离是可以引发炎症增加的许多因素之一。该研究涉及分析有关该主题的30项以往研究。研究结果表明，社会隔离可以使人体释放C反应蛋白，这种蛋白与受伤后不久释放的蛋白相同。研究人员发现，与女性相比，男性由于社会隔离所引起的负面影响更大。研究人员推测这可能是由于男性和女性对各种社会压力的反应方式不同所致。</p>
<p>该研究指出，社会隔离和孤独不一定意味着同一件事。一些研究表明，孤独感可能会增加细胞因子IL-6的水平，从而导致炎症。萨里大学健康心理学讲师金伯利·史密斯博士解释说：“我们研究的证据表明，社会隔离可能与炎症有关，但孤独与炎症之间直接联系的结果令人信服。”</p>
<p>研究发现，孤独感可能不会直接增加体内的炎症，反而可能会改变孤独者承受压力时身体炎症系统的反应方式。最终，该研究发现，不同的炎症标记物与不同的经历相关联-社会隔离与孤独，这不一定同时发生。</p>]]>
        
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    <title>研究详述了焦虑症和过少摄入果蔬之间的联系</title>
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    <published>2020-02-28T06:34:26Z</published>
    <updated>2020-02-28T06:35:47Z</updated>

    <summary>加拿大的一项新研究突显了不良饮食与更高的焦虑可能性之间的联系。这项工作涉及加拿大纵向老龄化研究，该研究表明，每天吃少于三种不同水果和蔬菜的人患焦虑症的几率更高。这项研究表明，炎症可能在焦虑的体验中发挥作用，该研究指出了一些其他因素也可能增加人的焦虑感。 该研究由来自多伦多大学的研究人员进行。他们发现，每天吃少于三种水果和蔬菜的人患焦虑症的几率高24％。根据研究人员的说法，当人体内总脂肪水平超过了36％时，这一数字被提高到了70％。 这项新的研究表明，炎症可能是焦虑几率、水果和蔬菜摄入量与体重之间的常见联系。众所周知，肥胖会增加炎症，而食用水果和蔬菜则与降低炎症水平有关。但是，这些并不是唯一可能增加患焦虑症的几率的因素。 这项研究还发现，与有伴侣的人相比，单身可能会增加一些人的焦虑水平，生活在贫困中的人也更有可能经历这种状况。同样，研究发现患有至少三种不同健康状况的人比没有遭受慢性健康问题的人患焦虑的几率高得多。 令人惊讶的是，该研究发现，移民到加拿大的人比其他加拿大人更少焦虑，这可能是由于移民中的自我选择所致。研究人员称，该研究涉及近27000名男性和女性的数据，研究人员最近在《国际环境研究与公共卫生杂志》上发表了他们的论文。...</summary>
    <author>
        <name>Admin</name>
        
    </author>
    
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        <![CDATA[<p>加拿大的一项新研究突显了不良饮食与更高的焦虑可能性之间的联系。这项工作涉及加拿大纵向老龄化研究，该研究表明，每天吃少于三种不同水果和蔬菜的人患焦虑症的几率更高。这项研究表明，炎症可能在焦虑的体验中发挥作用，该研究指出了一些其他因素也可能增加人的焦虑感。</p>
<p>该研究由来自多伦多大学的研究人员进行。他们发现，每天吃少于三种水果和蔬菜的人患焦虑症的几率高24％。根据研究人员的说法，当人体内总脂肪水平超过了36％时，这一数字被提高到了70％。</p>
<p>这项新的研究表明，炎症可能是焦虑几率、水果和蔬菜摄入量与体重之间的常见联系。众所周知，肥胖会增加炎症，而食用水果和蔬菜则与降低炎症水平有关。但是，这些并不是唯一可能增加患焦虑症的几率的因素。</p>
<p>这项研究还发现，与有伴侣的人相比，单身可能会增加一些人的焦虑水平，生活在贫困中的人也更有可能经历这种状况。同样，研究发现患有至少三种不同健康状况的人比没有遭受慢性健康问题的人患焦虑的几率高得多。</p>
<p>令人惊讶的是，该研究发现，移民到加拿大的人比其他加拿大人更少焦虑，这可能是由于移民中的自我选择所致。研究人员称，该研究涉及近27000名男性和女性的数据，研究人员最近在《国际环境研究与公共卫生杂志》上发表了他们的论文。</p>]]>
        
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    <title>科学家发现鼻窦炎新治疗方法：效果好无副作用</title>
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    <published>2020-02-11T01:29:11Z</published>
    <updated>2020-02-12T02:58:45Z</updated>

    <summary>日本大阪大学发表在《Journal of Allergy and Clinical Immunology》上的一项研究指出，他们通过研究信号蛋白的活性，发现信号蛋白参与了嗜酸性粒细胞性慢性鼻窦炎（ECRS）患者的过敏反应和鼻息肉的形成。 在ECRS中，炎症导致含有嗜酸性粒细胞的鼻息肉的发展，治疗方法包括鼻窦手术和全身性糖皮质激素，但是这些治疗方法有时候并不好，并可能产生多种副作用。而分子靶向治疗可以为ECRS患者提供新的治疗方案，同时不存在这些缺点。因为已经在发炎的气道组织中发现了信号蛋白，所以它是用于ECRS治疗的有效选择。 大阪大学的研究小组发现，活化的嗜酸性粒细胞在细胞表面表达高水平的信号蛋白，这种信号蛋白可以通过酶反应释放到周围环境中。这种可溶性的信号蛋白能使嗜酸性粒细胞穿过内皮细胞，导致炎症的发生和鼻息肉的形成。 该研究的主要作者Takeshi Tsuda说：“我们的分析显示，在ECRS的小鼠模型中，没有信号蛋白的小鼠比正常小鼠的鼻腔炎症更少，所以我们测试了用抗体阻断信号蛋白是否会影响ECRS的正常小鼠的炎症。” 根据小鼠模型的结果，研究人员发现阻断信号蛋白可以为ECRS患者提供一种新的治疗选择。此外，ECRS患者体内信号蛋白水平的增加表明信号蛋白同样是ECRS患者的生物标志物。...</summary>
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        <name>Admin</name>
        
    </author>
    
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        <![CDATA[<p>日本大阪大学发表在《Journal of Allergy and Clinical Immunology》上的一项研究指出，他们通过研究信号蛋白的活性，发现信号蛋白参与了嗜酸性粒细胞性慢性鼻窦炎（ECRS）患者的过敏反应和鼻息肉的形成。</p>
<p><img src="https://allergy.5165.org/uploads/2020/02/20200211.jpg" width="700" height="399" alt="科学家发现鼻窦炎新治疗方法：效果好无副作用" style="display: block; margin-left: auto; margin-right: auto;" /></p>
<p>在ECRS中，炎症导致含有嗜酸性粒细胞的鼻息肉的发展，治疗方法包括鼻窦手术和全身性糖皮质激素，但是这些治疗方法有时候并不好，并可能产生多种副作用。而分子靶向治疗可以为ECRS患者提供新的治疗方案，同时不存在这些缺点。因为已经在发炎的气道组织中发现了信号蛋白，所以它是用于ECRS治疗的有效选择。</p>
<p>大阪大学的研究小组发现，活化的嗜酸性粒细胞在细胞表面表达高水平的信号蛋白，这种信号蛋白可以通过酶反应释放到周围环境中。这种可溶性的信号蛋白能使嗜酸性粒细胞穿过内皮细胞，导致炎症的发生和鼻息肉的形成。</p>
<p>该研究的主要作者Takeshi Tsuda说：“我们的分析显示，在ECRS的小鼠模型中，没有信号蛋白的小鼠比正常小鼠的鼻腔炎症更少，所以我们测试了用抗体阻断信号蛋白是否会影响ECRS的正常小鼠的炎症。”</p>
<p>根据小鼠模型的结果，研究人员发现阻断信号蛋白可以为ECRS患者提供一种新的治疗选择。此外，ECRS患者体内信号蛋白水平的增加表明信号蛋白同样是ECRS患者的生物标志物。</p>]]>
        
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    <title>美国FDA批准首个花生过敏药物</title>
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    <id>tag:allergy.5165.org,2020://1.17</id>

    <published>2020-02-03T02:59:39Z</published>
    <updated>2020-02-03T03:01:13Z</updated>

    <summary>北京时间3日消息，美国食品药品管理局（FDA）上周五批准了由Aimmune Therapeutics研制的第一种用于治疗儿童花生过敏的药物。该药物名为Palforzia，根据FDA发布的数据，可用于4至17岁的少年儿童，旨在最大程度地减少儿童对花生过敏反应的发生率和严重性，因为对于花生过敏的儿童来说，即使少量接触也会对他们造成十分严重的伤害。 FDA生物制剂评估和研究中心（Center for Biologics Evaluation and Research）主任彼得-马克斯（Peter Marks）在一份声明中说：“当使用该药物时，Palforzia提供了FDA批准的治疗选择，以帮助降低患有花生过敏症儿童发生过敏反应的风险”。 根据美国过敏哮喘和免疫学学会的数据，全美有超过2.5%的儿童对花生过敏。这是美国最常见的食物过敏症状之一。 对于那些过敏者，接触花生会导致抽搐，消化不良，荨麻疹，肿胀甚至昏厥或头晕等症状。 新的治疗方法基本上是通过使儿童接受控制剂量的花生蛋白，直到他们达到维持水平为止。 在Palforzia的生产商Aimmune Therapeutics提交的一项试验中，经过长达数月的治疗，三分之二的儿童在吃掉相同数量的两种花生之后，无过敏症状。有反应的患者需要六个月或更长时间治疗，有大约9%服用该药物的儿童由于过敏反应非常严重而不得不停止治疗。 Palforzia是一种粉末状药物，由实际花生制成，与半固态食品（如酸奶或苹果酱）混合。Aimmune公司已经将Palforzia的价格定为每月890美元，并说医生们可有望在“几周之内”开始使用该药物。...</summary>
    <author>
        <name>Admin</name>
        
    </author>
    
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        <![CDATA[<p>北京时间3日消息，美国食品药品管理局（FDA）上周五批准了由Aimmune Therapeutics研制的第一种用于治疗儿童花生过敏的药物。该药物名为Palforzia，根据FDA发布的数据，可用于4至17岁的少年儿童，旨在最大程度地减少儿童对花生过敏反应的发生率和严重性，因为对于花生过敏的儿童来说，即使少量接触也会对他们造成十分严重的伤害。</p>
<p>FDA生物制剂评估和研究中心（Center for Biologics Evaluation and Research）主任彼得-马克斯（Peter Marks）在一份声明中说：“当使用该药物时，Palforzia提供了FDA批准的治疗选择，以帮助降低患有花生过敏症儿童发生过敏反应的风险”。</p>
<p>根据美国过敏哮喘和免疫学学会的数据，全美有超过2.5%的儿童对花生过敏。这是美国最常见的食物过敏症状之一。</p>
<p>对于那些过敏者，接触花生会导致抽搐，消化不良，荨麻疹，肿胀甚至昏厥或头晕等症状。</p>
<p>新的治疗方法基本上是通过使儿童接受控制剂量的花生蛋白，直到他们达到维持水平为止。</p>
<p>在Palforzia的生产商Aimmune Therapeutics提交的一项试验中，经过长达数月的治疗，三分之二的儿童在吃掉相同数量的两种花生之后，无过敏症状。有反应的患者需要六个月或更长时间治疗，有大约9%服用该药物的儿童由于过敏反应非常严重而不得不停止治疗。</p>
<p>Palforzia是一种粉末状药物，由实际花生制成，与半固态食品（如酸奶或苹果酱）混合。Aimmune公司已经将Palforzia的价格定为每月890美元，并说医生们可有望在“几周之内”开始使用该药物。</p>]]>
        
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    <title>研究称尽早给婴儿喂食花生和鸡蛋可减少食物过敏的风险</title>
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    <published>2019-12-06T09:58:43Z</published>
    <updated>2019-12-09T10:07:27Z</updated>

    <summary>食物过敏是一个日益严重的问题，对于受影响的人们，治疗通常仅限于避免食用过敏性食物。但是，来自英国的一项综合研究现已发现，让儿童尽早接触某些食物与患过敏症的风险降低相关，而且有趣的是，即使受试者没有严格遵守该制度，相关性也很明显。 这项Enquiring About Tolerance（EAT）研究从英格兰和威尔士招募了1300多名婴儿。这些孩子被分为两组-早期引入组（EIG）从三个月大开始就被喂食易过敏食物，例如鸡蛋和花生，并定期进行母乳喂养。对于标准引入小组（SIG），被喂食这些食物要等到六个月大为止。 结果非常清晰，并在三篇新论文中进行了分析。与那些直到后来才避免食用这种食物的孩子相比，那些较早被喂食这种食物的孩子后来对它们的过敏率要低得多。对于那些在研究开始时对某种食物敏感的迹象的孩子，如果等待六个月，其中34.2％的孩子会继续发展为完全过敏。在三个月的接触中，只有19.2％的人出现了过敏。 在特定组中有相似的结果。从一开始就对花生过敏的孩子中，SIG中有三分之一的孩子会出现花生过敏，而EIG中只有14.3％。SIG中将近一半的鸡蛋敏感儿童最终出现了过敏，而EIG中则只有30％。 对于那些没有高过敏风险的人，及早喂食食物并不会增加他们患过敏的风险。这与一些较早的假设和建议完全相反，即儿童应在六个月大之前避免过敏食品。 话虽如此，该过程似乎仅适用于已经具有较高过敏风险的婴儿。对于那些在研究中没有表现出致敏迹象的人，无论是在三个月或六个月内被喂食这些食物，对于过敏率似乎都没有统计学差异。 EAT研究的共同负责人迈克尔·珀金（Michael Perkin）表示：&quot;我们已经证明，尽早引入引起过敏的食物可以显著降低高风险婴儿对花生和鸡蛋过敏的机会。我们的研究增加了证据，表明尽早引入易过敏食物可能在控制过敏流行中发挥着重要作用。&quot; 这项研究最有趣的结果也许是，如果父母不坚持该计划，这似乎并没有太大关系。研究人员制定了一种制度，让EIG中的孩子父母遵循该制度，指示他们定期给孩子高剂量的五种过敏性食物。EIG中只有42％的参与者设法坚持使用，但过敏率仍然下降。 其中一篇论文调查了为什么父母不遵守该准则。最常见的三个原因是孩子拒绝食物，看护人担心出现过敏反应，而且这在参与者的生活方式中不切实际。在为父母制定新的指导方针时，可能需要考虑这些障碍，以减少其子女患食物过敏的风险。 &quot;随着我们发布新的婴儿喂养指南，这些发现将为有关将潜在致敏食品引入婴儿饮食的努力最好是针对那些最有风险的人群还是更普遍地针对婴儿的讨论进行辩论。&quot; 未参与此项研究的政府化学家实验室的裁判顾问分析师迈克尔·沃克（Michael Walker）说道。&quot;这是否意味着父母应该给婴儿喂食鸡蛋和花生？是的。但是，对于那些特别有风险的人，例如中度至重度湿疹，已经致敏的婴儿或其他高危婴儿，或者可能有过敏的家族病史的人，应事先向其家庭医生咨询。&quot; 这些论文发表在《The Journal of Allergy and Clinical Immunology 》杂志上 。...</summary>
    <author>
        <name>Admin</name>
        
    </author>
    
        <category term="消息" scheme="http://www.sixapart.com/ns/types#category" />
    
    
    <content type="html" xml:lang="en-us" xml:base="https://allergy.5165.org/">
        <![CDATA[<p style="text-align: left;">食物过敏是一个日益严重的问题，对于受影响的人们，治疗通常仅限于避免食用过敏性食物。但是，来自英国的一项综合研究现已发现，让儿童尽早接触某些食物与患过敏症的风险降低相关，而且有趣的是，即使受试者没有严格遵守该制度，相关性也很明显。</p>
<p><img src="https://allergy.5165.org/uploads/2019/12/huasheng.jpg" width="700" height="473" alt="研究称尽早给婴儿喂食花生和鸡蛋可减少食物过敏的风险" style="display: block; margin-left: auto; margin-right: auto;" /></p>
<p>这项Enquiring About Tolerance（EAT）研究从英格兰和威尔士招募了1300多名婴儿。这些孩子被分为两组-早期引入组（EIG）从三个月大开始就被喂食易过敏食物，例如鸡蛋和花生，并定期进行母乳喂养。对于标准引入小组（SIG），被喂食这些食物要等到六个月大为止。<br /> <br />结果非常清晰，并在三篇新论文中进行了分析。与那些直到后来才避免食用这种食物的孩子相比，那些较早被喂食这种食物的孩子后来对它们的过敏率要低得多。对于那些在研究开始时对某种食物敏感的迹象的孩子，如果等待六个月，其中34.2％的孩子会继续发展为完全过敏。在三个月的接触中，只有19.2％的人出现了过敏。</p>
<p>在特定组中有相似的结果。从一开始就对花生过敏的孩子中，SIG中有三分之一的孩子会出现花生过敏，而EIG中只有14.3％。SIG中将近一半的鸡蛋敏感儿童最终出现了过敏，而EIG中则只有30％。</p>
<p>对于那些没有高过敏风险的人，及早喂食食物并不会增加他们患过敏的风险。这与一些较早的假设和建议完全相反，即儿童应在六个月大之前避免过敏食品。</p>
<p>话虽如此，该过程似乎仅适用于已经具有较高过敏风险的婴儿。对于那些在研究中没有表现出致敏迹象的人，无论是在三个月或六个月内被喂食这些食物，对于过敏率似乎都没有统计学差异。</p>
<p>EAT研究的共同负责人迈克尔·珀金（Michael Perkin）表示："我们已经证明，尽早引入引起过敏的食物可以显著降低高风险婴儿对花生和鸡蛋过敏的机会。我们的研究增加了证据，表明尽早引入易过敏食物可能在控制过敏流行中发挥着重要作用。"</p>
<p>这项研究最有趣的结果也许是，如果父母不坚持该计划，这似乎并没有太大关系。研究人员制定了一种制度，让EIG中的孩子父母遵循该制度，指示他们定期给孩子高剂量的五种过敏性食物。EIG中只有42％的参与者设法坚持使用，但过敏率仍然下降。</p>
<p>其中一篇论文调查了为什么父母不遵守该准则。最常见的三个原因是孩子拒绝食物，看护人担心出现过敏反应，而且这在参与者的生活方式中不切实际。在为父母制定新的指导方针时，可能需要考虑这些障碍，以减少其子女患食物过敏的风险。</p>
<p>"随着我们发布新的婴儿喂养指南，这些发现将为有关将潜在致敏食品引入婴儿饮食的努力最好是针对那些最有风险的人群还是更普遍地针对婴儿的讨论进行辩论。" 未参与此项研究的政府化学家实验室的裁判顾问分析师迈克尔·沃克（Michael Walker）说道。"这是否意味着父母应该给婴儿喂食鸡蛋和花生？是的。但是，对于那些特别有风险的人，例如中度至重度湿疹，已经致敏的婴儿或其他高危婴儿，或者可能有过敏的家族病史的人，应事先向其家庭医生咨询。"</p>
<p>这些论文发表在《The Journal of Allergy and Clinical Immunology 》杂志上 。</p>]]>
        
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    <title>弗劳恩霍夫的全息显微镜可以加快儿童哮喘的诊断</title>
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    <published>2019-12-06T05:03:17Z</published>
    <updated>2019-12-06T06:19:08Z</updated>

    <summary>据外媒报道，对儿童的哮喘诊断通常具有挑战性，因为不能在特定年龄以下使用肺功能检查等标准措施。但是，新的血液分析设备可以在不到两个小时的时间内提供准确的结果。 该工具是一种全息显微镜，由德国弗劳恩霍夫海洋生物技术和细胞技术研究所的科学家与模式识别公司和成像技术公司Raytrix的研究人员共同开发。这项研究是国家资助的KillAsthma项目的一部分。 用户首先需要将一滴患者的血液以及会触发样品白细胞（也称为免疫细胞）中炎症反应的物质放入微流控盒中。然后将已装载的盒子放入显微镜中。在显微镜中，集成的LED和CMOS传感器一次可以对多达3000个这些单元进行三维成像。 科学家利用基于人工智能的算法对已经通过传统方法诊断出患有哮喘的个体的血液样本进行&quot;训练&quot;，计算机上的软件可以分析白细胞的运动速度。这是该技术的关键-尽管健康人和哮喘患者的免疫细胞均会响应炎症刺激而移动，但哮喘患者的细胞却比正常情况下慢得多。 经过大约90分钟的跟踪和分析细胞运动后，该软件因此能够准确确定患者是否患有哮喘。但是，该技术的潜在用途并不止于此。 弗劳恩霍夫的Daniel Rapoport博士表示：&quot;我们的方法还可用于分析其他疾病。特别是对于自身免疫和慢性炎症性疾病，例如克罗恩病、溃疡性结肠炎和风湿病等。诊断这些疾病是一个漫长而乏味的过程，可以通过量身定制的快速测试来大大加快诊断速度。&quot;...</summary>
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        <![CDATA[<p>据外媒报道，对儿童的哮喘诊断通常具有挑战性，因为不能在特定年龄以下使用肺功能检查等标准措施。但是，新的血液分析设备可以在不到两个小时的时间内提供准确的结果。</p>
<p><img src="https://allergy.5165.org/uploads/2019/12/20191206.jpg" width="700" height="467" alt="弗劳恩霍夫的全息显微镜可以加快儿童哮喘的诊断" /></p>
<p>该工具是一种全息显微镜，由德国弗劳恩霍夫海洋生物技术和细胞技术研究所的科学家与模式识别公司和成像技术公司Raytrix的研究人员共同开发。这项研究是国家资助的KillAsthma项目的一部分。</p>
<p>用户首先需要将一滴患者的血液以及会触发样品白细胞（也称为免疫细胞）中炎症反应的物质放入微流控盒中。然后将已装载的盒子放入显微镜中。在显微镜中，集成的LED和CMOS传感器一次可以对多达3000个这些单元进行三维成像。</p>
<p>科学家利用基于人工智能的算法对已经通过传统方法诊断出患有哮喘的个体的血液样本进行"训练"，计算机上的软件可以分析白细胞的运动速度。这是该技术的关键-尽管健康人和哮喘患者的免疫细胞均会响应炎症刺激而移动，但哮喘患者的细胞却比正常情况下慢得多。</p>
<p>经过大约90分钟的跟踪和分析细胞运动后，该软件因此能够准确确定患者是否患有哮喘。但是，该技术的潜在用途并不止于此。</p>
<p>弗劳恩霍夫的Daniel Rapoport博士表示："我们的方法还可用于分析其他疾病。特别是对于自身免疫和慢性炎症性疾病，例如克罗恩病、溃疡性结肠炎和风湿病等。诊断这些疾病是一个漫长而乏味的过程，可以通过量身定制的快速测试来大大加快诊断速度。"</p>]]>
        
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